《妇产科学》温医大：早产.ppt

文档介绍：1
第三节早产preterm birth
授课者林琳
(温州医科大学附属三院妇产科)
2
妊娠时限
12周
早期流产
42W
28W
37W
LMP
EDC
晚期流产
早产
过期妊娠
目的要求
掌握早产定义、临床表现、诊断及处理原则
熟悉早产的病因
了解早产的预防
4
定义:
妊娠≥28周至<37周间分娩
第三节早产
占分娩总数5%~15%
发病率:
5
早产对新生儿的影响
早产儿体重1000~2499g
器官发育不够健全
孕周越小、体重越轻,预后越差
第三节早产
早产儿(左)与足月儿(右)
6
分类
第三节早产
自发性早产:最常见,占45%
未足月胎膜早破早产
治疗性早产:由于母体或胎儿的健康原因
不允许继续妊娠
7
临床表现
第三节早产
先兆早产:有规则或不规则宫缩
宫颈管缩短
早产临产:规律宫缩(20min≥4次,60min≥8次)
宫颈扩张>1cm
宫颈展平≥80%
需鉴别:Braxton Hicks 宫缩
8
早产预测意义
第三节早产
早产预测方法
评估早产风险
避免过度治疗
***超声:测宫颈长度、形态
胎儿纤连蛋白(fFN)检测
早产高风险: 宫颈长度<25mm
内口漏斗形成
漏斗宽
漏斗长
宫颈长度
正常宫颈
宫颈内口漏斗形成
早产预测方法—***超声检查
第三节早产
早产预测方法—fFN检测
检测胎儿纤连蛋白(fFN)
早产高风险:fFN>50ng/ml
第三节早产