文档介绍：前列腺增生护理查房
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病史汇报
患者姜兆亮，男，74岁，因“发热1+天”于2011年9月11日23：40入院。患者于一天前无明显诱因出现畏寒、寒战，自觉发热(6)对于不耐受开放性手术者，还可施行单纯性膀胱造瘘术。
(7)激光治疗：激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400—1000~C的性能，将局部组织快速烧灼和气化。该方法操作方便，治疗中基本无出血，术后并发症少，疗效肯定。
(8)前列腺注射疗法：应用硬化剂经会阴直接注入前列腺，使前列腺组织发生无菌性坏死，从而使腺体缩小，改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀，疼痛比较剧烈，也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连，给日后手术带来困难。
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治疗
非手术的介入疗法
(1)微波热疗
(2)射频热疗
(3)激光治疗
(4)尿道支架
(5)前列腺扩裂器
(6)冷冻疗法
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护理诊断
1、体温过高（T:℃）与泌尿系感染有关
2、疼痛与疾病进展有关
3、排尿异常与前列腺增生有关
4、知识缺乏缺乏有关疾病及手术前后护理知识
5、焦虑与疼痛及担心疾病预后有关
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护理措施
1、做好心、肝、肾功能等各项检查。了解病人全身状况，加强营养，协助恢复体力以适应手术，利于术后康复。
2、观察患者排尿情况。每日询问患者排尿情况。鼓励病人多饮水，勤排尿。若出现排尿困难，经服药、针灸诱导无效者应施行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术，以引流尿液，减轻症状，恢复膀胱功能，预防尿毒症发生。
3、术前带有尿管的病人，应保证持续引流通畅。长期留置尿管者，给予膀胱冲洗。并做好尿道口的护理。
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护理措施
4、监测患者的体温，如出现寒战、发热等，应及时通知医生并遵医嘱合理应用药物以控制感染。
5、饮食护理：饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻、硬固之物，忌辛辣。
6、做好情志护理。耐心做好解释工作，消除患者紧张或恐惧心理，保持心情平静，积极配合治疗。术前多关心病人，向病人讲解手术方式，术前各项主要事项。
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术后小结
患者于9月30日在持硬麻下行耻骨上经膀胱前列腺切除术，术程顺利，术中出血约50mL。术毕于11：05安返病房，神清，生命体征正常，切口敷料清洁干燥，保留尿管、膀胱造瘘管、保留血浆引流管在位通畅，三腔尿管接生理盐水持续膀胱冲洗。妥善固定各管道。遵医嘱给予抗感染、止血、对症支持处理。
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护理诊断
1、疼痛与手术创伤有关
2、排尿异常与留置尿管有关
3、舒适的改变与术后强迫体位及留置各管道有关
4、焦虑与术后切口疼痛及担心预后有关
5、潜在并发症：出血、感染、膀胱痉挛等
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护理措施
1、体位。术后去枕平卧6h，头偏向一侧。保持床单元清洁干燥，协助病人翻身，做好皮肤护理。
2、病情观察。注意观察病人的生命体征，意识状态的变化，如有异常，及时通知医生并协助处理。
3、引流管护理。妥善固定个引流管，注意观察血浆引流管及尿管引流液的颜色、量。术后三腔尿管连接冲洗系统，以生理盐水连续滴注膀胱，以防止血块形成，造成尿管阻塞。冲洗速度根据冲洗液的颜色而定，色深则快，色浅则慢。膀胱冲洗时，需记录输出、输入量。留置导尿管时，应鼓励病人摄取足够水分稀释尿液以减少感染及导尿管阻塞的机会。
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护理措施
留置尿管期间，应做好尿道口的护理。导尿管拔除后，注意病人有无排尿困难、尿潴留征象。尿管拔除后，病人会发生暂时性的尿频、或是滴尿、尿急、尿失禁等情形，需告诉病人可通过提肛运动来获得改善，以减轻焦虑。
4、促进伤口愈合。保持敷料清洁干燥，以防止伤口感染。改善全身状况。膀胱造瘘管拔除后，可能有尿液渗出弄湿敷料，应经常更换敷料。
5、协助病人调适身心的改变。
6、术后并发症的预防及护理。
（1）出血：术后最初几天通常会出现血尿，第一天会有鲜血，以后逐渐清澈。出血也可能