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谈谈骨关节炎.docx

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文档介绍:谈谈骨关节炎
 
 
刘延青
10月12日,我们将迎来第20个世界关节炎日。据统计,,几乎每10人中就有一个。
我们常说的骨关节炎,是指老年退行性关节炎,中医所说的老寒腿,是老年人的常见病,主 
 
谈谈骨关节炎
 
 
刘延青
10月12日,我们将迎来第20个世界关节炎日。据统计,,几乎每10人中就有一个。
我们常说的骨关节炎,是指老年退行性关节炎,中医所说的老寒腿,是老年人的常见病,主要表现是膝关节、手指关节等的疼痛,也可有肘关节炎、足踝关节炎和髋关节炎等。
它的病因,就是关节在经年累月使用中的磨损。如果人每天走5000步,每步关节面要摩擦一次,60岁时关节摩擦了5000×365×60=10950000次,约为1亿次, 换算成距离是6万公里。就像汽车轮胎用时间长了,表面花纹会磨损变薄,摩擦也会使关节表面的软骨层变薄。轮胎在使用5万公里后需要更换,关节的软骨要比轮胎脆弱得多。好在软骨有一定的更新能力,老软骨细胞死了会长出新的细胞。但是,人老后这种更新能力也越来越弱直至丧失,所以老年人
的关节一旦有病,就会越来越不好。
知道了关节炎的发病原因,我们就容易理解一些问题。首先,关节炎是不会治疗痊愈的,它就是人体衰老在关节上的表现。如果我们能够逆转衰老,越活越年轻,关节炎就能治好。当然,这种“如果”是不存在的。但是有人会说:“我的关节炎经过某种方法治好了,不痛了。”其实不是治好了,而是不痛了。软骨磨损不一定都会疼痛,或者说不一定所有时间都疼痛。关节的疼痛是间断发生的,可能一个月痛,之后就不痛了,过了一年又疼痛一段时间。随着病情的发展,软骨磨损加重,疼痛会发生得更频繁、持续时间更长。
有人看到这里会说:既然关节炎是磨损引起的,那我就少走,能不走就不走,保养关节。这也行不通,关节软骨是活的组织,软骨细胞需要关节液提供营养,关节的活动会刺激关节液产生和循环。如果关节不动,软骨细胞会慢慢死亡,关节没有了软骨,同样会患上关节炎。
那么,运动多了不行,不运动也不行,什么是适当运动呢?过于负重的活动对关节是有害的,比如爬山,负重搬运东西,蹲起运动等。散步、慢跑、骑车、游泳是有利关节的,但是不能超量,每个人的具体情况不同,一般30分钟以内的活动是可以的。还有,肥胖的人要控制体重。比如超重20kg的人,就好像每天背着20kg的包走路,关节的负担会增加。体重减轻了,关节的磨损也就少了。
既然关节炎没有办法治愈,那么似乎关节炎是不需要治疗,而靠自己保养的?有人会说,那我就不去医院了,全靠自己。这也不完全对。除了正常的关节磨损,关节炎还有其他原因,比如关节损伤、关节畸形也会导致关节炎的发病。
在这些原因之中,常见的是半月板损伤。半月板是膝关节面之间的软骨垫,因为膝关节上面是类似球形,下面是平的,上下面的接触只是中间的部分,在周围有空隙。而半月板可以填充周围的空隙,从而增大接触面积、减少摩擦。膝关节屈伸时,半月板有一定的活动性。如果半月板损伤甚至撕裂,它就不能很好地匹配膝关节面的空隙,也不能很好地和膝关节同步活动,这样就造