文档介绍：生第鲞墓翅』旦,....
· 标准与规范·
中国特应性皮炎诊断和治疗指南
中华医学会皮肤性病学分会免疫学纽
本指南是中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在参考理性介质反应异常也参与皮肤炎症的形成。以上炎症过程
国内外文献的基础上共同讨论制定的,制订过程中邀请了部是特应性皮炎治疗学的重要基础。
分儿科专家参与。本指南供国内皮肤科同行在诊疗中参考,
二、临床表现
并将在今后进一步修订。参加指南起草及讨论的成员按姓
氏汉语拼音排列:毕志刚、邓丹琪、范卫新、方红、高兴华、顾特应性皮炎的临床表现多种多样,最基本的特征是慢
恒、郝飞、李惠、李邻峰、刘玲玲、刘彦群、刘晓艳、廖康煌、陆性、、瘙痒性皮疹,并有一定的年龄阶段性特点。根据
东庆、陆洁、陆前进、马琳、潘萌、涂彩霞、王萍、夏济平、谢志皮疹发生、发展和分布特点,可将特应性皮炎分为婴儿期、儿
强、阎春林、张建中、赵辨、赵佩云
童期和***期三个阶段。婴儿期个月至岁:表现为婴儿
湿疹,皮损主要为渗出型和干燥型两种,多分布于两面颊、额
特应性皮炎,是~种慢性、复发性、
部和头皮。儿童期~岁:多由婴儿期演变而来,也可以
瘙痒性、炎症性皮肤病,严重影响患者及其家庭成员的生活
不经过婴儿期,其皮损表现为湿疹型和痒疹型,多发生于肘
质量。本病与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。通常
窝、胭窝和小腿伸侧。青少年***期岁:皮损与儿童
初发于婴儿期,有资料显示,岁前发病者约占全部患者的
期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,主要发生在肘窝、胭
%,该病呈慢眭经过,部分患者病情可以迁延到成年。目前
窝、颈前等,也可发生在面部和手背。
发病率在发达国家可高达% ~%,我国年流行
可以伴随有一系列皮肤特征性改变,包括干皮症、耳
病学调查显示,学龄期青少年岁的总患病率为
根裂纹、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化症、皮肤感染倾向特别是
.%,年城市学龄前儿童~岁的患病率为
金黄色葡萄球菌和单纯疱疹病毒感染、非特异性手足皮炎、
.%。一般的发病率可随年龄的增长而下降,病情亦
乳头湿疹、唇炎、复发性结合膜炎、旦尼一莫根—
可逐渐减轻。
下褶痕、眶周黑晕、苍白脸、白色糠疹、颈前皱褶、白色
一
、病因及发病机制
划痕/延迟发白等,这些体征有助于的辅助诊断。
特应性皮炎病因至今尚未完全明确。遗传、环境、生物等
根据有无合并全身过敏性疾病,可分为单纯型和混
因素与本病关系密切,:。父母亲有遗传过敏病史者,其子女患
合型,前者仅表现为皮肤受累,后者合并其他特应性疾病如
本病的概率显著增加,但遗传并非是惟一决定因素。环境因
过敏性哮喘和过敏性鼻炎。单纯型又分为内源型和外源型,
素特别是工业化程度、生活水平和生活方式的改变是发
前者缺乏变应性证据,后者变应原特异性阳性、血中
病重要的危险因素。变应性因素中饮食如奶、蛋和海产品等
水平或外周血嗜酸粒细胞数增加等。内源型临床容易漏
对发病有一定的影响,特别是婴幼儿期病情较重者。粉尘
诊,应引起重视。
螨、屋尘螨、花粉等可能是重要的空气变应原。非变应性因素
三、诊断标准
如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植如金黄
目前,国内外有多种诊断标准,包括和标