文档介绍：脑和脊髓保护研究
第四军医大学西京医院
熊 利 泽
研 究 ？
研究方向
动物模型
切入点？
国际公认的动物模型：
局灶脑缺血大鼠模型
脊髓缺血大白兔模型
评估方法或指标简便、实用
神经行reconditioning
正常对照组神经元
H2O2处理组
HBO预处理组
H2O2处理对脊髓神经元细胞DNA损伤的影响
高压氧预处理前后HO-1蛋白的表达
Effects of 10 µM tin-mesoporphyrine (SnMP) on H2O2-induced (10 µM and 20 µM) DNA damage without previous HBO exposure (left part) or 24 h after the initial HBO treatment (right part). Mean ± SEM of three experiments.
without SnMP treatment,
10 µM SnMP
临床遇到的问题
颈椎术后缺血再灌注损伤、水肿
HBO预处理对这类病人有效吗？
与骨科合作观察90例颈椎手术病人
透明单人氧舱
范少地，罗卓荆等. HBO预处理用于颈椎手术病人的效果观察
HBO预处理对颈椎手术的效果
HBO预处理能有效地减轻术后脊髓再灌注损伤及反跳性水肿
术后1月和1年的随访观察，HBO预处理有助于脊髓功能的恢复
课题来自临床
成果用于临床
临床发现问题
继续进行研究
成功的第一步
问题：HBO并非普及
更简便方法：吸氧？
自由基
缺血耐受形成
高压氧预处理
长时高浓度吸氧
？
结 果
A
D
Zhang XJ, et al. Can J Anesth, 2004;51(3) IF=
Zhang XJ, et al. Can J Anesth, 2004;51(3) IF=
自由基的作用
异***醚?
最常用的吸入***！
西京医院6000例/年
如有预处理效应……!
Xiong L, et al. Anesth Analg 2003;96:233-7
Xiong L, et al. Anesth Analg 2003;96:233-7
Effect of lidocaine on IT induced by isoflurane (n=10 each)
*P< vs Control,＃P< vs Lidocaine and Lidocaine+Iso
Liu YH,et al. Unpublished data
*＃
O2
1h
MCAO2h
reperfusion 24h
O2
Control
DPCPX
Iso
DPCPX＋Iso
DMSO＋Iso
Iso
Iso
Iso
1h
1h
1h
1h
MCAO2h
MCAO2h
MCAO2h
MCAO2h
Reperfusion 24h
reperfusion 24h
reperfusion 24h
reperfusion 24h
15min 1h 1h 2h 24h (time)
Liu YH, et al. Candian J Anesth 2006; 53(2)
The role of adenosine A1 receptor
The infarct size at 24 hours after reperfusion (n=10 each)
( *P< vs Control, DPCPX and DPCPX+Iso groups )
*
The role of adenosine A1 receptor
*
Liu YH, et al. Canadian J Anesth 2006; 53(2)
Effect of lidocaine on IT induced by isoflurane (n=10 each)
*P< vs Control,＃P< vs Lidocaine and Lidocaine+Iso
Liu YH, et al. Canadian J Anesth 2006;53(2)
*＃
Control —空白对照组