胰岛素抵抗与代谢综合征.pdf

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疾病名：胰岛素抵抗与代谢综合征
英文名：insulin resistance and metabolism syndrome
皮细胞功能紊乱-微量白蛋白尿
和炎症(血CRP、IL-6和金属蛋白酶-9等增高)等。
并发症：目前无相关资料。
实验室检查：胰岛素敏感性存在生理变异，在同一个体不同组织中胰岛素
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抵抗发生的时间与程度不同，糖皮质激素和泌乳激素、性激素、性激素结
合球蛋白，雄性激素的生理神经内分泌节律与每天的胰岛素敏感性变异有
关。胰岛素的作用夜间下降27%，老年人胰岛素外周敏感性下降，在健康
人，胰岛素敏感性没有季节性的变化，在一定时间内变化范围很小，个体
之间和个体本身的变化也小，2型糖尿病个体与体重相当的没有2型糖尿病
者比较测量胰岛素抵抗偏高。评价胰岛素抵抗的手段与指标均与糖代谢有
关。
下述方法不能用于个D
体胰岛素抵抗状态的评估，可用于群体研究。 D
(1)FINS/FPG，INSlh/PGlh及胰岛素曲线下面积等。C
(2)稳态模型法：Homa的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)=FINSD ×FPG/。
(3)1/(Fins×FPG)，与经典钳夹法比较有较D好的相关性，能反映个体对胰
岛素介导糖代谢的敏感性，是群体研究C 中较为实用有效的指标。
胰岛素的敏感性的实验
(1)钳夹技术(包括高血糖D钳夹技术、正常血糖高胰岛素钳夹技术)，正常
血糖高胰岛素钳夹技术是目前检D 测胰岛素敏感性的金标准。可用于判断个
体的胰岛素抵抗状态。C
(2)最小模型法： 取血繁琐、耗时、应用推广受到限制。可用于判断个体
的胰岛素抵抗状态。D
——高血压、腰臀比、甘油三酯和HDL胆固醇
C水平、2型糖尿病的家族史、血糖控制情况简单估计糖尿病患者中胰岛素
抵抗的存在。
其他辅助检查：目前无相关资料。
诊断：

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