文档介绍：财政学论文
学 院
经贸学院
专 业
会计学
班级学号
1100309
姓 名
王笑宇
当今医疗卫生现状及改革方向
当今中国医疗卫生服务最艰巨的挑战恐怕就是越来越高涨的患者和医务人员国卫生总费用占ＧＤＰ的５．５％，而居民个人负担的比重由１９８０年的２１％增加到５４％。换句话说，中国的卫生总费用主要由居民个人负担；再次医疗保险覆盖面小，保障体制不健全。我国医疗保险发展缓慢。目前，医疗保险覆盖的城镇职工数为１．４亿人，城市下岗职工、失业人员、低保人员、农民工以及少年儿童等群体基本没有参加，看病主要靠自己掏腰包。有医疗保障的职工，自费部分也比较高。在农村地区，参加新型合作医疗的人口为１．７９亿，尚不足农民人口的１／４，而且保障水平不高，农民看病报销比例很低。医保机构的角色本应是担当“病人的经纪人”，代表参保者制约医院的过度服务行为，但目前对不合理诊疗行为缺乏有效约束。还有一点就是政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化。国外对卫生事业的投资比例非常高，美国占GDP的15%，%。而我国仅占4。9%，，不仅远低于发达国家，而且低于大多数发展中国家。国家每年给医院的补贴常不到位，即使到位，也时常被各级政府以各种理由截留。由于政府投入严重不足，医疗机构公益性质淡化，片面追求经济利益。政府财政拨款占医院总收入的比例低，不足以维持医院的生存，所以需要靠医院自己创收。群众看病不仅要负担医药成本，还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。
综上所述，建立多层次的医疗保障体系已迫在眉睫。我国城乡之间、
区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，优质医疗卫生资源过分向城市和大医院集中，而农村卫生和城市社区卫生发展严重滞后。卫生资源总体不足，资源配置不合理是“看病难”的根源。而国家卫生总费用中个人负担比例过高；医疗机构以药补医，片面追求经济利益，公益性质淡化；；医疗保险覆盖面小，已参保病人自费比例过高，是造成“看病贵”的关键。而产生上述因素的根本原因是政府卫生投入不足、宏观调控不力、医疗体制改革的市场化走向。市场化走向，违背了医疗卫生事业发展的基本规律。由此可以看来，在现代化的建设中，只着眼于GDP的增长，而忽视社会的良性发展，不符合全面建设小康社会和构建和谐社会的战略方针。树立科学发展观，加大政府投入，健全和完善卫生医疗体系，建立突发事件的应急机制，是一项刻不容缓的任务。
为此政府需要下足功夫进行医疗卫生体制的改革，来保证广大人民的利益。第一我们要积极建立覆盖城乡居民的卫生医疗保障制度和不同形式的社会医疗保险体系，保障实现人人享有基本卫生医疗服务，提高全国人民的健康水平。建立覆盖城乡居民的卫生医疗保健制度，强化政府责任，逐步实现卫生费用主要由政府负担，使低收入人群也能享受到基本的医疗服务，从而改善国民的整体健康素质。要逐步扭转政府卫生投入比例过低、居民个人负担过高的状况。政府增加的投入，主要用于疾病预防控制、基本医疗服务、医疗困难救助、资助低收入人群参加医疗保险、扶持中医药和民族医药发展等方面。与此同时，还应建立覆盖城乡的社会保险制度。扩大城镇职工医疗保险制度覆盖面；加快推进新型农村合作医疗制度；对城市非就业人员、低保人员及少年儿童，参照新型农村合作医疗的做法，
采取政府补助和个人缴费相结合