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糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理.docx

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文档介绍:2
糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理
糖尿病眼底出血,多见于视网膜静脉四周炎性病变、视网膜静脉堵塞病变、糖尿病视网膜病变以及高血压视网膜病变等,主要因免疫功能特殊、视网膜血管堵塞、糖尿病等引起。该疾病本身有复发率高、病程长等特点2
糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理
糖尿病眼底出血,多见于视网膜静脉四周炎性病变、视网膜静脉堵塞病变、糖尿病视网膜病变以及高血压视网膜病变等,主要因免疫功能特殊、视网膜血管堵塞、糖尿病等引起。该疾病本身有复发率高、病程长等特点,若未准时把握治疗,可能带来其他眼部并发症如新生血管性青光眼、增殖性视网膜病变等,甚至失明。当前临床治疗中实行的手段主要以玻璃体切除手术为主,尽管该手术方法优势明显,但手术本身较为简洁,且可能带来并发症问题,要求术后做好护理工作。该次争论将就糖尿病眼底出血玻璃体切除术术后护理工作进行分析,现报道如下。
  1 资料与方法
   一般资料
  选取医院2016年1月―2017年1月收治的糖尿病眼底出血患者112例,男63例,女48例,年龄32~63岁,平均(±)岁,均为2型糖尿病,糖尿病史5~13年,平均(±)年。入院诊断,牵拉性视网膜脱离、合并视网膜前增殖膜、玻璃体积血分别为52例、28例、22例,均赐予玻璃体切除术,全部患者无手术禁忌证。
   方法
   手术方法 全部患者均赐予玻璃体切除术,术中以双路球后麻醉方式做眼部局部麻醉,借助玻璃体切除器、三通道玻璃体切除术开展手术过程。整个过程以植入人工晶体、经状态超声乳化、剥除膜、切除玻璃体等为主,且在此基础上做眼内激光光凝与电凝止血等操作,然后充填惰性气体,最终完成眼内与眼外冷凝处理操作[1]。
3
   护理方法 ①心理护理。糖尿病眼底出血患者术后眼部舒适度较差,忧虑眼部可能有病变或其他不良反应产生,负性心情消逝可能性极高。这就要求术后做好心理护理工作,可告知患者玻璃体切除术的优势以及护理重要性,选取成功治疗案例向患者讲解,使患者树立康复信念。对于术后消逝的眼部不适症状,护理人员还需告知其为正常反应,可自行缓解,以此使患者紧急心情得以缓解。②体位护理。由于玻璃体切除术操作中,强调气体、硅油注入下集中在视网膜裂孔处,确保裂孔快速封闭,这就对术后体位提出要求。护理中应告知患者及其家属在体位把握上以俯卧位为主,面部向下,切忌任凭调整体位。若该体位下患者不适感较强,有面部浮肿、头痛或颈肩背肌肉酸痛等状况,护理人员可关心家属赐予按摩或热敷方式,既可使血液循环改善,也有助于不适感、苦痛感的缓解。需留意的是,部分老年患者可能有血压、血糖不稳定表现,长时间卧床未做适当运动,且保持同一体位,可能引起血液、血糖的变化,要求护理中做好适时监测工作[2]。③饮食干预。术后饮食把握对糖尿病眼底出血患者极为重要,在食物选择上应切忌以刺激辛辣食物为主,其可能导致眼部炎性反应加重。同时考虑到患者术后卧床休息,需在食物把握上以易消化食物为主。护理指导中,可结合患者病情表现选择易消化、富含养分、清淡类食物为主。另外应留意,餐前餐后应做好血糖状况检测,在此基础上调整进食量,确保患者血糖把握的同时,促进机体快速恢复。④并发症护理。玻璃体切除术术后患者消逝