文档介绍：消渴病（2型糖尿病）中医护理方案
一、 常见证候要点
（一） 肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大， 心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
（二） 胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘根碎片、白术
等装成药枕，通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。
（四）特色技术
中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温 以37 40C为宜，时间20 30分钟，严防烫伤（详见附录2）。
耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳穴（详见附录2）。
穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴敷 2小时左 右即可，以后每日一次，每次保留4小时，4周为一疗程（详见附录2）。
艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、睥俞、大椎、神阙、足三里、关元等 穴位（详见附录2）。
穴位按摩（详见附录2）。
中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者，遵医嘱选用解毒泄浊之剂
（详见附录2）。
四、健康指导
（一）饮食指导
根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。
碳水化合物占总能量的50% 60%蛋白质占总能量的15% 20%脂肪占总能量20%
30%饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%不宜摄入反式脂肪酸；胆固醇 摄入量v 300mg天；食盐摄入量限制在6g/天以内，伴有高血压、水肿者每日摄入 盐量不超过2克；少食坚果类、油炸类食物及甜食；平衡膳食，定时定量进餐。
肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳 等。食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。
胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、养 麦、燕麦片等。食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。
脾虚胃热证：宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、 鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。
上热下寒证：宜食清上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。食疗 方：白萝卜汁等。
阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼 蒿、枸杞子、桑椹等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。
气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。食疗方： 皮蛋瘦肉粥等。
阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、 猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。
（二） 运动指导
根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散 步、快走、慢跑、游泳等；运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背 景及体质相适应。每周进行2次轻度或中度阻力性肌肉运动。
运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频率和时间为每周至少 150分钟，如一周运动5天、每次30分钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分 钟）左右，以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
血糖〉、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、 肾等器官严重 慢性并发症者暂不宜运动。
血糖v 、面包等。
（三） 生活起居
环境温、湿度适宜，顺应四时及时增减衣物。
起居有常，戒烟限酒。
3保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。
建立较完善的糖尿病教育管理体系，通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或 个体化的饮食和运动指导，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
（四） 情志调理
护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保 持乐观心态。
鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。
组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，介绍成功的病 例，鼓励参与社会活动。
应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，分散患 者对疾病的注意力，改变其不良****性。
（五） 低血糖及***症酸中毒的预防与处理
向患者讲解低血糖、***症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。
生活有规律，定时定量进餐，不擅自停用胰岛素及口服降糖药。
外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。如运动量增加应适当增加碳水化合物 摄入，定时监测血糖。
严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、饥饿等低血糖症
状，意识清楚者立即口服含糖15 20克糖类食物，15分钟后监测血糖；意识障碍 者立即静脉注射
50%葡萄糖20ml。
出现神昏、烦躁不安、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告 医师，给予氧气吸入，针刺人中、十宣等穴，配合医师进行抢救。
（六）糖尿病足的预防
所有患者每年至少进行一次足部检查，包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤 颜色变化；足背动脉