文档介绍：血清电解质检测
一、血钾测定
血钾测定98%的钾离子散布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，
血钾实际反应了细胞外液钾离子的浓度变化，但由于细胞内液、外液之间钾离子互相互换以
保持动向平衡,因此
③尿崩症、强烈疼痛、肾上腺皮质功能减退症等的抗利尿激素分泌过多
④高血糖或使用甘露醇，细胞外液高渗,使细胞内液外渗，致使血钠减低
消耗性低钠①肺结核、肿瘤、肝硬化等慢性消耗性疾病，（由于细胞内蛋白质分解消耗，细
胞内液渗透压↓，水分从细胞内渗到细胞外,致使血钠减低）
或摄入不足②饥饿、营养不良、长久低钠饮食及不适合的输液等
三、血钙测定钙是人体含量最多的金属宏量元素。人体内99%以上的钙以碳酸
钙或磷酸钙的形式存在于骨骼中,血液中钙含量甚少,仅占人体钙含量的1％。血液中的钙以蛋白联合钙、复合钙(与阴离子联合的钙）和游离钙（离子钙）的形式存在。
【参照值】总钙:2。25~2。58mmol∕L离子钙:1。10～∕L
血清钙测定的适应症
状态或器官
适应症
筛选
手足抽搐
骨骼
肾脏
神经肌肉
精神症状
胃肠道
皮肤及其附件
肺脏
肿瘤
内分泌系统
药物治疗
年纪＞50岁的每两年一次筛选
须研究低血钙症的分型
自发性骨折、骨质疏松性骨折、骨痛、放射性骨病、生长异样、牙的齿改变
肾脏或尿路结石、肾脏钙质沉稳、烦渴、多尿、慢性肾病
手足抽搐、癫痫发生、甲状腺术后可疑甲状旁腺功能减退、头痛、肌肉无力
疲备、冷淡、嗜睡、丧气、厌食
消化性溃疡、胰腺炎、胆石症、周期性腹泻、吸收不良、便秘
皮肤、指甲和毛发的改变、皮肤色素过分沉稳
结节病、结核、其他肉芽肿性疾病
体重减少、恶性肿瘤、淋巴瘤
甲状腺、睾丸、卵巢、肾上腺疾病
摄入VitD及其代谢物或近似物、VitA、抗痉挛药物、皮质类固醇激素、噻嗪类利尿剂、
洋地黄
高钙血症的发生原因和体制
体制
原因
溶骨作用增强
肾功能损害
摄入过多
吸收增加
①原发性甲状旁腺功能亢进
②多发性骨髓瘤、骨血瘤等伴有血清蛋白质增高的疾病
③急性骨萎缩、骨折后和肢体麻木
④分泌前列腺素E2的肾癌、肺癌；分泌破骨细胞刺激因子的急性白血病
急性肾功能不全时，钙排出减少
静脉输入过多、饮用大量牛奶
大量应用VitD、溃疡病长久应用碱性药物治疗等
低钙血症的发生原因和体制
体制
原因
成骨作用增强吸收减少摄入不足吸收不良
甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移
佝偻病、婴儿手足搐症、骨质软化症等
长久低钙饮食
乳糜泻或小肠吸收不良综合征、阻塞性黄疸等（钙、VitD）
其他①急性和慢性肾衰竭、肾性佝偻病、肾病综合症、肾小管性酸中毒等
②急性坏死性胰腺炎（因血钙与FF