文档介绍：感染消毒科绩效考核指标
感染消毒科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室工作方案及总结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作方案的编写、上交
1〕在规定时间上交, ％，减 分，累计最低至50分
4〕介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
17
部门员工有无重大错误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
总分为100分，每出现一次减 分，累计最低至50分
医院相关通报、通知
18
科室职工流失率
〔科室主动离职的职工数量/科室总人数〕×100%
1〕=目标值,得100分
2〕比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记录
19
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于［］起
1〕=目标值,得100分
2〕比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
20
科室绩效考核的组织管理
在规定时间内完成科室的绩效考核
1〕按时完成，得100分
2〕每延时一天，减 分，累计最低至50分
考核相关记录
21
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不标准、考核无反应、考核不公平等原因向上级投诉次数
1〕=目标值,得100分
2〕比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
科室工作方案的制订
科室工作方案制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和方案、具体负责人，有明确方案完成时间
直接领导
2
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、标准、系统、切实可行，并且严格执行
院办〔检查记录〕
3
指导感染病例诊断和治疗
指导临床科室对医院感染、多重耐药菌感染等特殊感染病例的临床诊断和治疗，发挥应有的作用
直接领导
4
医院感染病例的调查、监测和分析
对医院感染病例进展调查、监测和分析，工作有序开展，效果良好
直接领导
5
院感培训讲课工作完善性
医院感染培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结
直接领导
6
培训生、进修生教学
培训生、进修生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
7
院感科研论文著作得以发表、宣读
医院感染科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
院感事故〔一票否决〕
由于非客观原因发生医院感染事故
直接领导
2
综合治理
发生被盗、火灾、交通事故等状况
综合治理相关记录
感染消毒科病例调查统计绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
现场调查监测准确率
〔医院感染的现场调查监测结果准确数／总监测数〕×100%
1〕=目标值,得100分
2〕比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
监测记录
2
病例抗生素登记
病例抗生素按院内感染、院外感染、预防用药等逐条登记备案，无遗漏现象
1〕无遗漏,得100分
2〕每出现遗漏 例，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
登记记录
3
抗菌药物调查统计
对抗菌药物的使用进展临床和病例调查统计，无过失发生
1〕无过失,得100分
2〕每出现过失 次，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
调查统计记录
4
流行菌和耐药菌检测
〔医院流行菌和耐药菌检测结果准确数／总检测数〕×100%
1〕=目标值,得100分
2〕比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
检测记录
5
监测多发病例及特殊感染病例
〔多发病例及特殊感染感染病例监测结果准确数／总监测数〕×100%
1〕=目标值,得100分
2〕比目标值每降低 ％，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
监测记录
6
着装防护管理有效性
巡视、检查各病区工作人员的着装防护符合标准防护情况，无因管理疏漏发生不良后果
1〕无不良后果发生,得100分
2〕每出现过失 次，减 分，累计最低至50分
3〕介于其中按线性关系计算
相关报告、通报
7
无菌操作、隔离消毒管理有效性
巡视、检查医护人员无菌操作、隔离消毒情况，无因管理疏漏发生不良后果
1〕无不良后果发生,得100分
2〕每出现过失 次，