文档介绍：第五章患者的清洁卫生
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课程内容
第一节口腔护理
第二节头发护理
第三节皮肤护理
第四节压疮护理
第五节卧床病人更换床单法
第六节晨晚间护理
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第一节口腔卫生的评估与护理
一、口腔卫生的评估
二、与口腔卫生有关的护理技术
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案例
病人,王某,男性,36岁。因“上消化道出血”入院治疗,入院后医嘱:一级护理,禁食,胃肠减压,给予输血、补液治疗。病人神志清醒,℃,P96次/分,R20次/分,BP95/60mmHg,病情稳定,面色苍白,口唇已干裂,有口臭。
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讨论
1、该病人首要的护理问题是什么?
2、为什么?
3、针对该问题应采取什么护理措施?
4、如何准备?
5、如何完成?
6、需注意哪些问题?
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问题
1、该病人首要的护理问题是什么?
2、为什么?
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正常情况下
日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙将微生物排出体外 咽唾液、进食、饮水将微生物带入胃内
机体的防御机制 唾液中的溶菌酶杀菌作用 胃液中的盐酸
菌群之间相互制约、依赖维持相对平衡
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高热、昏迷、禁食等情况
饮水、进食减少
唾液分泌减少
全身免疫力下降
清除作用、杀菌作用降低
口腔内细菌数量上升
分解糖类、产酸增多
影响食欲
消化不良口臭
并发症感染
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一、口腔卫生的评估
口腔的
评估
病人自理
能力的评估
健康指导
需要的评估
口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹
牙的数量是否齐全,有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;舌的颜色、湿润度
腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色,是否肿胀,有无不正常的分泌物等
刷牙的方法、次数,口腔清洁的
程度
口腔清洁的能力,需要完全协助
还是部分协助
个人对口腔卫生的重要性
及预防口腔疾病的知识的
了解程度
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问题
3、针对该问题应采取什么护理措施?
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