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文档介绍:Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
出血性中风
出血性中风(脑出血)护理常规
定义:出血性中风是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤,忧思恼怒,嗜食厚味、烟酒等 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
出血性中风
出血性中风(脑出血)护理常规
定义:出血性中风是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤,忧思恼怒,嗜食厚味、烟酒等诱因进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成血溢脑脉之外,临床以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌斜,不语或言语蹇涩为主证,并且具有起病急、变化快,如风邪善行数变的特点,好发于中老年的一种常见病。
二、临床表现
(一)中经络
:半身不遂、舌强语蹇、口舌歪斜,眩晕头痛、面红目赤、心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉弦有力。
:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,肢体麻木,头晕目眩,舌苔白腻,脉弦滑。
:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,粘痰多,腹胀便秘,舌红、苔黄腻,脉弦滑。
:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。
、虚风内动:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦,眩晕耳鸣、手足拘挛,舌红,苔少,脉细数。
(二)中脏腑
:突然昏倒,不省人事,两目斜视或直视。面红目赤,肢体强直,项强,痰多息促、鼻鼾身热,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张,舌红,苔黄厚腻,脉弦数。
:突然神昏,半身不遂,肢体瘫痪不收。面色晦垢,痰涎涌盛,四肢厥冷。舌质暗淡,苔白腻,脉滑数。
:神昏,面色苍白,瞳神扩大,手撒肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肤凉。舌淡紫,苔白腻,脉散。
三、一般护理:
1、按中医内科一般护理常规进行
2、卧床休息,取适宜卧位,避免搬动。若有呕吐、流延较多者,将头偏向一侧,以防发生窒息,对烦躁不安者,应应加设床挡保护。
3、注意患肢保暖,保持肢体功能位置。
4、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,用盐水或金银花水清洗口腔,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布,保持床单位清洁,定时为患者翻身、拍背,尿失禁者行留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
四、临证护理:
1、高热者,头部给予冰袋冷敷,针刺大椎、合谷、外关等穴,或者大椎放血疗法。
2、元气衰败者,突然出现昏仆、不醒人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。针灸人中、合谷等穴。
3、尿潴留留者,可按摩腹部,必要时遵医嘱行留置导尿。
4、痰热腑实便秘者,遵医嘱给予通腑化痰中药内服。中药硬膏贴敷关元、气海、神阙、中脘等穴。
5、大小便失禁者,便后温水擦洗,虚者加艾灸治疗。中药硬膏贴敷关元、气海、神阙等穴。
五、饮食护理:
1、急性期、初期神昏时应禁食。
2、中经络者给予半流质或软食。
3、中脏腑病情稳定后,一般发病2~3天,可用鼻饲注入足够的水分和富有营养的流质饮食。如牛奶、肉汤、米粉、藕粉等。
六、情志护理:
1、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理,解除患