文档介绍：儿童保健学 儿童健康管理资料（一）
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第一节 各年龄期的特点与保健
小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不同，根据其特点，划分为七个不同阶段或年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才能有针对性的采取相应的保健措疗。
②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。
③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家出走及***等，家庭及社会应给予重视。
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第二节 生长发育及其评估
一、生长发育的规律及以影响因素
（一）生长发育的规律
1. 生长发育的连续性和阶段性：
先快→稍快→稳态→再加快
2. 各器官系统发育不平衡：
神经系统 ：最早
生殖系统 ：最晚
淋巴系统 ：先快后缩
器官生长 ：两个高峰期 （与体格发育相平行）
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3. 一般规律：
●由上到下（
●由近到远 臂 手、腿 足
●由粗到细 手掌 手指
●由简单到复杂： 线 圆 人
●低级到高级： 感觉 记忆 思维
●个体化的生长“轨道”
●年龄越大，差异越大
（二）影响生长发育的因素
1. 遗传（身材高矮、面型特征、性格素质、疾病易感性）
2. 性别
3. 营养 充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，
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4. 疾病：疾病对生长发育的干扰作用十分明显。
（1）急性感染常使体重减轻，长期慢性疾病则同时影响体重和身高的增长；
②内分泌疾病对体格和神经系统发育均有影响,其中以生长激素、甲状腺素和性激素尤为重要。
③先天性疾病对小儿体格和精神神经发育均很不利,如21-三体综合征、先天性心脏病等对生长发育的影响作用更为明显。
5. 生活环境
（1）良好的居住环境，如阳光充足、空气新鲜、住房宽敞、水源清洁等能促进小儿生长发育，反之则带来不良影响。
（2）健康生活制度、科学护理、正确教养、锻炼的合理安排，对小儿体格、智力的成长起重要促进作用。
（3）医疗条件、家庭教育：家庭的温暖，父母的爱抚以
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及优良的学校教育和社会教育，对小儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。
二、体格生长常用指标和测量方法
体格生长的常用指标：体重 身长 坐高 头围 胸围
2、体重：体重为器官、系统、体液的总重量。
反映小儿生长发育、营养状况的最重要、最灵敏的指标
体重增长的一律规律：
关键年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg）
出生 3±
3月 5＋ ～
6月 7± ～
12月 9± ～
2岁 12 ～
2岁至青春前期年增长值约2kg ／年
青春期 4～5kg／年，约持续2～3年
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公式粗略估计
1-6 月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄 ×（kg）
7-12 月体重（kg）=6（kg）+月龄×
2岁-12岁体重（kg）=年龄×2（kg）+ 8（kg）
12岁以后不能按上式计算。
体重不足＜15%或增加缓慢提示营养不良或有慢性疾患。
体重增长过速＞20应为肥胖。
2．身长：是指头顶到足底的全身长度。
身长也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况。
小儿体重生长规律
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关键年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg）出生 3±
3月 5＋ ～
6月 7± ～
12月 9± ～
2岁 12 ～
2岁至青春前期年增长值约2kg ／年，
青春期 4～5kg／年，约持续2～3年
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公式：身高（cm) = 年龄 ×7+ 70（cm)
12岁以后不能按上式计算。
身长是头、脊柱及下肢的总和，但三者的发育速度是不平衡的，故各年龄期三部分所占身长（高）的比例不同，某些疾病可使身体各部分的比例失常，这就需要测量上部量（自头顶至耻骨联合上缘,代表扁骨的生长；）和下部量（自耻骨联合上缘至脚底,代表长骨的生长。），测定其比例关系，进行判断。
新生儿上、下部量