文档介绍：动
脉
粥
样
硬
化
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动脉粥样硬化的病因和发病机制
2
基本病理变化 泡沫细胞（少量）
淋巴细胞浸润。
（4）中膜受压、萎缩变薄。
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4、继发改变 （复合病变）
继发改变
成 因
后 果
斑块内出血
斑块内新生毛细血管破裂
动脉管腔阻塞程度加重
斑块破裂
斑块表面纤维帽破裂
形成粥瘤溃疡和附壁血栓
血栓形成
斑块表面纤维帽破裂，暴露内皮下胶原
阻塞血管管腔、脱落形成栓塞
钙 化
钙盐沉积于坏死物中
动脉壁变硬、变脆
动脉瘤形成
中膜萎缩，弹性下降在血管内压力作用下发生病理性膨出
破裂造成致命大出血
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动脉粥样硬化—血栓形成(Thrombosis)
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血栓
粥样斑块
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动脉粥样硬化—动脉瘤(aneurysm)
aneurysm
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三、主要动脉的粥样硬化
1、冠状动脉粥样硬化：详见本章第2节。
2、主动脉粥样硬化 :
部位：主动脉后壁及分支开口处，以腹主动脉病变为
重。
病变：（1）可见各期斑块、溃疡、出血及钙化。
（2）也可形成动脉瘤，多见于腹主动脉。
3、颈动脉和脑动脉粥样硬化（40岁以后）：
部位：基底动脉、大脑中动脉和Willis环。
病变：（1）脑动脉内膜可见成串斑块管腔狭窄
（2）脑萎缩、脑梗死和脑出血。
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4、肾动脉粥样硬化
部位：肾动脉开口处及主干近端，弓形动脉和叶间动脉。
病变：（1）肾血管性高血压
（2）肾萎缩
（3）肾梗死（形成较大瘢痕，使肾脏体积缩小，称
为动脉粥样硬化性固缩肾）
5、四肢动脉粥样硬化
部位：下肢动脉（髂A、股A及前后胫A）。
病变：
间歇性跛行
肢体萎缩
肢体干性坏疽
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