肿瘤常用临床疗效评价指标.docx

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肿瘤常用临床疗效评论指标
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总生计期(OS，OverallSurvival)：是指从随机化(randomassignment)开始至因任何原由引起死亡(death)的时间(失访患者T——原发癌肿分期：Tx原
发肿瘤状况不详（或已被切除）。
T0原发肿瘤未能扪及。
Tis原位癌（包含小叶原位癌
及导管内癌），Paget's病限制于乳头，乳房内未能扪及肿块。
T1肿瘤最大直径小于
2cm。
。～1cm。T1c肿瘤最大直径在
1～
2cm。T2肿瘤最大直径在2～5cm。T3肿瘤最大直径高出
5cm。T4肿瘤任何大小，直
接入侵胸壁和皮肤。T4a肿瘤直接入侵胸壁。T4b乳房表***肤水肿（包含橘皮样水肿）
，
皮肤溃疡或肿瘤四周皮肤有卫星结节，
但不高出同侧乳房。T4c
包含T4a及T4b。T4d
炎
性乳腺癌。（2）N——地域淋奉迎分期：
N0地域淋奉迎未能扪及。
Nx地域淋奉迎情
况不详（或过去已切除）。
N1同侧腋淋奉迎有肿大，可以活动。
N2
同侧腋淋奉迎肿大，
相互交融，或与其余组织粘连。
N3同侧内乳淋奉迎有转移。
（3）M——远处转移分期：
Mx有无远处转移不详。M0
无远处转移。
M1有远处转移（包含同侧锁骨上淋奉迎转移）
。
依据以上不同样的TNM状况，可以组成临床不同样的分期。
0期：是指处于原位癌阶段。此期
是临床手术的最正确机会，可以做单纯切除。
Ⅰ期：是指癌细胞限制于原发部位。此期患者
治疗之外科根治切除为主。
手术后病理检查确立无腋窝淋奉迎和锁骨上淋奉迎转移者，
可不
做放射治疗。目前也有人以为此期乳腺癌患者可以做局部切除加术后放疗。
Ⅱ期：是指癌
细胞已经有显然的局部浸润，
并有少量地域淋奉迎转移。
此期患者以行根治切除术为主，
术
后应辅助以放疗。也可以做局部切除加放疗。
Ⅲ期：是指癌细胞已经有广泛的局部浸润或
广泛的地域淋奉迎转移。此期患者应以放射治疗、内分泌治疗等综合治疗为主，也可合并推行单纯乳房切除术。Ⅳ期：是指癌细胞已经体现远处转移。此期患者应之内分泌、化学药
物治疗为主，需要时可以辅助放射治疗。国际TNM分期，为全世界医学界客观评定乳腺癌
的临床状况供给了一致标准，为指导临床医师适合地选择乳腺癌治疗方案供给了参照依据，也为国际间的学术交流供给了可能
TNM分期系统是目前国际上最为通用的分期系统。第一由法国人PierreDenoix于1943年至
1952年间提出，此后美国癌症联合委员会(AJCC，AmericanJointCommitteeonCancer)和国际
抗癌结盟(UICC，theInternationalUnionAgainstCancer)渐渐开始建立国际性的分期标准，并
于1968年正式第一版了第1版《恶性肿瘤INM分类法》手册。他已经成为临床医生和医学科学工作者对于
精选
.
恶性肿瘤进行分期的标准方法。
TNM分期系统是基于肿瘤的范围（“T”是肿瘤一词英