文档介绍：急救培训
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课程内容
1、心肺复苏。
2、中暑。
3、电击伤。
4、烧伤。
5、创伤。
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国外培训现状
据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因
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中暑分为3型：
热射病： 是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。 热痉挛： 是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。 热衰竭： 主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。
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病因及诱因
病因: 在高温（室温＞35℃）或在强热辐射下从事长时间劳动，如无足够防暑降温措施，可发生中暑；在气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。
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诱因 :年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外，长期大剂量服用***丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。
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临床表现
热痉挛 常发生在高温强体力劳动后。患者常先大量出汗后突然出现阵发性四肢及腹壁肌肉甚至肠平滑肌痉挛和疼痛。有低钠、低***血症和肌酸尿症。
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热衰竭 常发生在未适应高温作业的新工人和体弱者。常无高热。患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压偏低。可有晕厥、抽搐。重者出现循环衰竭。可有低钠、低钾血症。
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热射病 :
典型表现为高热、无汗、昏迷。严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血。太阳辐射引起的热射病称日射病。
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诊 断
诊断 ：
据《职业性中暑诊断标准》，将中暑分为以下3级： 1、 先兆中暑 患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
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2 、轻症中暑 除有先兆中暑症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，℃以上。 3 、重症中暑
包括：1）热射病；2）热痉挛；3）热衰竭。
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急救处理
先兆与轻症中暑：
1、立即将病人移至阴凉通风处（脱离现场）以增加辐射散热。
2、给予清凉含盐饮料；可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；
3、体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水1000～2000mL。经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。
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重症中暑
1、 热痉挛 在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注射10%葡萄糖酸钙10mL＋ 2、 热衰竭 快速静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水2000～3000mL如血压仍未回升，可适当加用多巴***、阿拉明等升压药，使血压维持在12kPa以上。
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3、 热射病 预后严重，病死率可达30%。现场可采取以下急救措施：
①物理降温；
②药物降温；
③纳洛***治疗；
④对症及支持治疗。
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预 防
主要措施有：
①进行预防中暑的卫生宣传；②热适应锻炼；③补充含盐清凉饮料与营养；④改善劳动环境与居住条件；⑤重视老、弱、病、孕的夏季保健；⑥执行有关高温作业禁忌证规定。
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烧伤急救
1、化学物质----碱、酸等；
2、物理-----水、火、电流；
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烫伤分度
一度烫伤〔红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感〕.
二度烫伤〔水泡性，患处产生水泡〕.
三度烫伤〔坏死性，皮肤剥落〕。
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处理的原则
1、除去病因，脱离现场；
2、伤口的处理：中和、冲洗、清洁；
3、特殊部位的处理；（优先原则）
4、全身评诂及处理；（生命的支持、抗生素的运用、并发症的处理）
全身评诂：包括面积、分度、特殊部位、生命体症等）
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电 击 伤
定义：
当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。
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脱离电源
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触电的症状
１、轻型 当即头晕、心悸、触电局部麻痛、四肢无力、惊恐呆滞、面色苍白、心率增快。
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２、重型： 昏迷、抽搐、心律失常、休克、呼吸不规则，以致心跳及呼吸骤停。重型症状可