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【最新】作文范文之我得了阑尾炎作文.docx

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文档介绍:作文范文之我得了阑尾炎作文
我得了阑尾炎作文
【篇一:阑尾炎做不做手术?】
阑尾炎做不做手术?
阑尾炎做不做手术呢?是个比拟纠结的问题。以我反复发作过两次急性阑尾炎都平安度过的经验来看,做阑尾炎手术还是要慎之又慎的。,只有在蹲着的时候才会感觉疼痛稍微减轻,后经医生检查,确诊为急性阑尾炎,在打了几天的点滴之后痊愈。
一.根本概述
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,
那么是该病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
二.病因
急性阑尾炎的致病菌,如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等,原已生存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外,主要与以下因素有关。
a.阑尾梗阻:阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢,当有粪块、寄生虫〔蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形成嗜酸性肉芽肿〕、肿瘤等梗阻时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖;
b.粪石压迫:停留于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后遂成粪石,可致阑尾梗阻,同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死,有利细菌入侵。而胃肠功能紊乱,引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛,所致的阑尾腔狭窄和管壁血运障碍,更促使阑尾炎易发生。
c.感染:其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。假设阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一局部感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。
d.其他:被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食****惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而****惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件
三.临床表征
a.腹痛:起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重,数小时后疼痛转移至右下腹〔20分钟内腹痛转移决非阑尾炎〕,呈持续性,约80%患者有转移性腹痛;粪石压迫坏死起病假设无明显梗阻者,可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻,不全都是好现象,可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔,需结合其他临床资料分析判断。
b.胃肠病症:包括恶心、呕吐、腹泻〔青年人多见〕或便秘〔老年人多见〕等,阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感,继发腹膜炎时那么出现腹胀。
c.全身反响:单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒病症较重,多示阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疸,应考虑化脓性门静脉炎。
:腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(mcburney)点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变,它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的lanz点。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。反跳痛也称blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
e. 腹肌紧张:阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行比照,才能判断有无腹肌紧张。
:在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔,那么在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
四.病理分类
〔acute simple appendicitis〕:为早期的阑尾炎,病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。粘膜下各层有炎性水肿。
〔acute phlegmonous appendicitis〕:或称急性化脓性阑尾炎,常由单纯阑尾炎开展而来。阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,外表覆以纤维素性渗出物。镜下,可