文档介绍：小儿腹泻的护理
临床护理教研室儿科护理学
临床护理教研室儿科护理学
小儿消化系统解剖生理特点
Mouth
临床护理教研室儿科护理学
小儿消化系统解剖生理特点
口腔（mouth）
食管、胃（e
小儿腹泻的护理
临床护理教研室儿科护理学
临床护理教研室儿科护理学
小儿消化系统解剖生理特点
Mouth
临床护理教研室儿科护理学
小儿消化系统解剖生理特点
口腔（mouth）
食管、胃（esophagus、stomach）
肠（intestine）
肝（liver） 、胰腺（pancreas）
肠道细菌（intestinal bacteria）
小儿粪便（dejecta）
临床护理教研室儿科护理学
小儿消化系统解剖生理特点
口腔（mouth）
吸吮能力和吞咽功能
口腔粘膜干燥而易受损
生理性流涎
生理性流涎：生后３～４个月，小儿唾液分泌开始增加，但婴儿口底浅，不会及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生～。
临床护理教研室儿科护理学
小儿消化系统解剖生理特点
食管、胃
胃食管反流
婴儿胃呈水平位，易导致溢乳和呕吐
肠
利于消化吸收，乳糖酶活性低
易发生肠套叠
肠壁薄，通透性高，易引起感染
临床护理教研室儿科护理学
小儿消化系统解剖生理特点
小儿粪便
足月儿于生后2４小时内排出胎粪，墨绿色
母乳喂养儿粪便为金黄色，糊状，不臭，每日2-4次。
人工喂养儿粪便为淡黄、干厚，多成形。
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻 （Infantile Diarrhea）
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
肠毒素性肠炎
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
侵袭性肠炎
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
非感染性腹泻
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
临床表现
轻型：多由饮食或肠道外感染引起
胃肠道症状为主：大便次数增多及性状改变，稀便或水样便，黄色或黄绿色，少有呕吐，腹痛轻微
无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
临床表现
重型：多由肠道内感染引起
胃肠道症状：较重，腹泻加重，每天十-数十次／天，蛋花汤样或水样，量多，可伴粘液，常伴呕吐
全身中毒症状：精神萎靡、烦躁不安、
嗜睡、昏迷等
明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
辅助检查
便常规检查
血常规
血生化检查
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
治 疗
调整饮食
纠正水、电解质紊乱
控制感染
对症治疗
临床护理教研室儿科护理学
病例分析
男婴，10月龄。3天前患“上感”；1天前出现腹泻，大便次数20次/日左右，每次量多，呈黄色水样便，状如蛋花汤，大便中不含黏液、血丝及脓性物；尿量显著减少；8小时前出现无尿及哭时无泪等表现；30分钟前出现精神萎靡、呼吸急促、四肢冰凉发花等表现。
T ℃，P 178次/分，R 52次/分，BP (不易测出)，Wt 8Kg。皮肤弹性极差，口唇黏膜干燥；前囟1cm1cm大小，显著凹陷，双眼窝深陷。心率178次/分，率齐，心音低钝。四肢厥冷发花。
临床护理教研室儿科护理学
病例分析
血电解质：钠 125mmol/L，钾 mmol/L ，二氧化碳结合力15mmol/L
血常规：×109/L，中性粒 65%，淋巴 30%，×1012/L，血红蛋白142g/L，血小板381×109/L
粪常规：黄色水样便，无黏液、血丝，白细胞 0-1/Hp，红细胞 0/Hp，吞噬细胞 0/Hp
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻的护理
护理诊断
体液不足：与腹泻、呕吐体液丢失过多有关。
营养失调：低于机体需要量。
体温过高 与肠道感染有关。
皮肤完整性受损的危险
潜在并发症：酸中毒、低钾血症、低血钙。
知识缺乏
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻的护理
液体疗法的护理
护理措施
，输液原则
生命体征
脱水情况
酸中毒表现
低血钾表现
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
护理措施
，缩短时间
调整饮食
临床护理教研室儿科护理学
小儿腹泻
护理措施