文档介绍：.实用文档.
压疮的定义：是身体局部组织长久受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧营养不良，而致的软
组织溃烂和坏死。
压疮高发科室：神经内科，脑外科，骨科，ICU，急诊科等。
分期：A淤血红润期、B炎性浸润期局部疼痛是组织破坏的
前兆
压疮护理：减缓压力---应用各样减压方法及设施
1、防备局部组织长久受压和摩擦
.
.实用文档.
每2h为病人翻身拍背1次，关于水肿、感觉麻痹等危重病人需增加翻身次数。采取侧倾30
度方法预防压疮，当人体侧卧与床成30度时，有利于人体骨突起部位压力分别和血液流动，
能降低压疮发生的风险；防备损害皮肤角质层，防备病人身体滑动。
2、电动防压疮气垫床经过交替充放气方式，不断改变危重病人的受压点，缩短局部受压
时间。
3、防压疮凉液垫
使用凉液垫，利用垫内液体流动，减少局部压力，降低局部温度，减少
耗氧。传统用于预防压疮的烤灯现已不主张使用，
烤灯使局部皮温升高，增加压疮的易发性。
压疮重在预防
对能轻微活动的危重病人，每天应进行全范围关节运动，以维持关节的活动
性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮发生。
指导有效深呼吸，增加身心舒坦感；
指导并辅助双上肢主动旋转、屈曲、伸展等活动；
辅助下肢被动活动
髋、膝、踝关节作
有关的屈、伸、转等被动活动，开始动作应迟缓放松，每次二十分钟。
清洁护理
保持床单的清洁、平整、乏味，每天用温水冲洗皮肤；禁用刺激性强的清洁剂。
环境管理
病室每天通风，减少人员流动，地面、桌面用消毒液拭擦。
饮食护理
营养不良使皮肤弹性降低，增加压疮发生的机率，延迟创面愈合及疾病的转归，
免疫力降低等。要根据患者的详细情况调节膳食构造，加强营养支持。
病情察看
严实察看病情变化并正确记录，每次换药时对伤口进行评估以制订和改正方案，
提高护理质量。
加强责任心
护士应加强责任心，提高对压疮危害性的认识，减少由于护理工作失误而造成
压疮发生。有研究显示护理工作的重点在于实时辨别高危因素，
正确预测危险性，以便采取
相应的护理举措。
心理护理
对病人同情、理解和关心，使其树立战胜疾病的信心；
见告病人减少受压和摩擦，
配合治疗及护理。加强护士的心理品质涵养，注意心理护理中的
“负反应〞现象。
疮面的办理和保护
、部位、分期和外观〔肉芽组织，坏死痂，腐肉，渗出〕，再根据创面
情况采用不同清创方法进行清创，用37℃的温盐水冲刷创面，去除坏死组织和异物，减少
感染促进愈合。
，消毒后用无菌纱布保护；较大的水泡，消毒后抽取泡内液体，再涂上药膏，
无菌纱布保护。对创面较大渗液较多者，根据纱布潮湿情况，适合增加换药次数。
，下垫橡皮单，用生理盐水自上而下反
复冲刷创面至清洁。冲刷比棉球擦洗要彻底，战胜了用消毒棉球擦洗伤口易损害肉芽组织，
棉纤维易留于伤口内惹起异物反应，影响组织愈合的缺点。
，再用生理盐