文档介绍：食品生产许可证申请书

R食品 □食品添加剂

R初次 □变更延续□

申请人名称：XXXX

食品生产许可证申请书

R食品 □食品添加剂

R初次 □变更延续□

申请人名称：XXXX有限公司
（签字或盖章）
申请日期： 20XX 年 XX 月 XX 日

声明

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》规定，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。

特此阐明。

一、申请人基本状况
申请人名称
XXXXX有限公司
法定代表人
（负责人）
XXXX
食品生产许可证
编号
营业执照注册号
社会信用代码
（身份证号码）
住所
生产地址
联 系 人
联系电话
传真
电子邮件
变更事项 
（变更、延续申请时填写） 
变更项目
变更前状况
变更后状况
申请人名称
住所变更
生产地址名称变更
法人变更
备注

二、食品安全管理及专业技术人员
序号
姓名
身份证号
职务
文化限度、专业
1
2
3
4
5
6

三、产品信息表
序号
食品、食品添加剂类别
类别编号
类别名称
品种明细
1
2
3
4
5
6

四、食品生产加工场合信息表
序号
生产场点、工艺、工序名称
生产场点、工艺、工序所在地
1
制水间（活性炭过滤、精滤、反渗入、杀菌工序）
2
灌装灯检间（灌装、封盖、灯检工序）
3
包装间（喷码、打包工序）
4
5
6
7
8
9
10
注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定旳各工艺规定。

食品生产许可其他申请材料清单

根据《食品生产许可管理措施》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：
；
；
；
；
；
、设施清单；
；
。
食品生产重要设备、设施清单
设备、设施
序号
名称
规格/型号
数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

食品检测重要设备、设施清单
检查仪器
序号
检查仪器名称
型号规格
精度等级
数量
1
2
3