文档介绍：工伤赔偿申请书
第1篇：工伤赔偿申请书
工伤赔偿申请书
申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。
请求事项：
神损害抚慰金16000元，。 此致
申请人：尹卯文
2022年12月25日
【篇2：工伤赔偿仲裁申请书】
工伤赔偿仲裁申请书
仲裁请求：
： ： ：
事实与理由：
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
长沙市劳动仲裁委员会
申请人：
年 月 日
【篇3：工伤赔偿申请书范文】
篇1：工伤赔偿结案申请书范文 sm（工伤）结字第号
结案报告单位： 行政部
伤（亡）职员工姓名：
工伤经办人：
预计工伤结案时间： 年 月日 止
伤（亡）职员工基本信息：， ，年 月 日出生。户籍地址：本公司，就职于 事业部，现任职务：，工号：
工伤事故伤害经过：
导致。
工伤医疗经过：该职工受伤后，公司工伤处理员及时送往 医院治疗。医疗诊 至 年 月 日康复出院。
求纠正。根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经汕头
市朝南区劳动和社会保障分局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，按
规定享受工伤待遇的认定的决定。 劳动能力鉴定结果：该员工于 年月 日应经汕头市朝南区劳动和社会保障分局 要求至 医院进行劳动能力鉴定。汕头市朝南劳动能力鉴定委
员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定 职工
工伤与职业病致残等级》（gb∕t16180-2006）综合鉴定。鉴定结论为：
该职员工劳动功能障碍（伤残）级，生活自理障碍达不到等级，医疗
终结日期为 年月 日。该员工表示无异议。
劳动功能障碍（伤残）玖级补偿标准：
(一)从工伤保险基金中，按伤残等级补偿支付:
工资基数为：
①一次性伤残补助金，标准为 个月的本人（工伤
②一次性工伤医疗补助金，标准为个月的本人
万 仟佰拾元角；）
③一次性伤残就业补助金，标准为个月的本人
(二)补偿支付方式: ①劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动
合同的。由公司一次性补偿以上（一 ）①②③项
补助金共计：元。 万 仟佰拾
元角；）
医疗费用报销处理意见： 工伤事故结案建议：现已将《汕头市劳动能力鉴定结论》书送达其本人，其15日内无申请复查鉴定或申请重新鉴定时，可视同认同该鉴定结论书之结论。同时该《汕头市劳动能力鉴定结论》正式生效。公司按劳动和社会
保障部门相关规定标准予以补偿，并结案处理。
工伤事故结案意见报告人：
工伤事故结案意见报告时间：年 月 日 时 分
公司管理部门意见及签署：
意见： 意见：意见：
【附注：①以上补偿标准均参照《广东省工伤保险条例》】第3页 篇2：工伤赔偿结案申请书范文
赛维ldk太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书 ldk（工伤）结字第号 结案报告单位： 人事行政部 工伤经办人：
伤（亡）职员工基本信息：
一、工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况：
xx年x月x日，xx在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自xx年x月x日至x年x月xx日在南xxxx医院住院治疗，医疗诊断为：xxxxx。
根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定 职