文档介绍：急诊预检分诊培训
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预检分诊概念
是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。
第2页，共28页，2022年，5月2三）分诊评估运用的手段与技巧
护理体检注意“三清”。
听清病人或陪伴者的主诉；
问清与发病或创伤有关的细节；
看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；
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1、望闻问切法
1）、问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史和现状。
2）、看：观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情。
3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等
4)、闻：特殊气味。
5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位
6）、查：体温、血压、瞳孔等。
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2、分诊技巧
SOAP公式
Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。
Objective（观察）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。
Assess（估计）：综合上述情况对病情进行分析。
Plan（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。
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病例分析1
病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
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病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。
O（观察）：病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。
P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神经外科医生进行处理。（1级）
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病例分析2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
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患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。
O（观察）：心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
A（估计）：病人消化系统以外症状占主要地位，心脏病可能性最大。
P（计划）：内科诊室，优先就诊。（2级）
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PQRST公式(描述疼痛病人主诉)
Provokes（诱因）：疼痛的诱因是什么？怎样可以缓解？怎样加重？
Quality（性质）：疼痛的性质？
Radiates（放射）：疼痛的位置？有无放射？
Severity（程度）：相当于1～10哪个数字？
Time（时间）：疼痛开始时间？持续时间？
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病例分析
病例分析
患者，男，34岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字1～10表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。
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患者，男，34岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字1～10表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。
P（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时疼痛加重。
Q（性质）：疼痛似刀绞一样
R（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放射。
S（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。
T（时间）：以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。
A（估计）：可能是急性胆囊炎。
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多个病人同时来诊
病人1：男性，60岁，建筑工人。主诉急性后腰疼痛。病人弯腰捂背，直不起腰来。
病人2：16岁，男性。主诉