文档介绍：成分输血护理
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一、简述
人体血液是由血细胞和血浆组成的。
血细胞成分包括红细胞、白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞）、血小板以及少输注后疗效判断：
（1）出血停止或减轻；
（2）血小板达到理论值100-300*10^9/L，血小板输注后1小时和24小时血小板应增高到理论值。简单而言，每输注10个单位血小板，应至少增加25X109 /L。若增高水平达不到理论水平，则示为无效输注。
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3、血浆
适应症：1)单个凝血因子缺乏的补充； 2)肝病病人获得性凝血功能障碍；3)大量输血伴发的凝血功能障碍；4)口服抗凝剂过量引起的出血；5)抗凝血酶Ⅲ缺乏； 6)免疫缺陷综合征；7)血栓性血小板减少性紫瘕。
制品：新鲜FFP和普通冰冻血浆FP（主要区别：FFP中保存了有活性的不稳定凝血因子Ⅴ、Ⅷ。）
保存:－20℃以下保存一年，融化后4℃冰箱保存也必须在5天之内使用。
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血浆
输前不用做交叉配血，也不一定要同型输注，但要相容，即AB型血浆可安全地输给任何型受血者；A型血浆输给A型和O型；B型输给B 型和O型；O型血浆只能输给O型。
一般不宜快，≤10 ml/min对于心功能不全、婴幼儿、老年等患者，输注速度应减慢。对于失血性休克、严重血容量不足患者，输注速度可加快。
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血浆
疗效判断：主要是临床观察出血表现的改善情况。
如止血效果不理想，在患者血容量尚能增加的许可范围内，可加大血浆输注量，否则应及时改用凝血因子浓缩制品。
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4、冷沉淀
适应症：1血友病A（儿童及***轻型）、2血管性血友病、3纤维蛋白原缺乏症、4纤维结合蛋白缺乏症。5 Ⅷ因子缺乏症6局部使用促进创口、溃疡修复
FFP在1-5C条件下不融解的白色沉淀物，是FFP的部分凝血因子浓集制品，主要含有Ⅷ因子、Ⅰ因子（纤维蛋白原）、ⅩⅢ因子（纤维蛋白稳定因子）和纤维结合蛋白。
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冷沉淀
注意事项：应采用标准输血器静脉滴注，宜快速滴注，一般不超过30分钟，室温存放不超过6小时
疗效判断：主要观察患者的出血表现是否得到改善，有关出凝血实验的检测指标有重要参考价值。
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适用于：1．正确的应用：休克、烧伤、ARDS、体外 循环； 2．偶尔的应用：急性肝衰竭、腹水、肾透析； 3．进一步观察的应用：新生儿黄疸、***中毒； 4．不合理应用：补充营养、肾病综合征、慢 性肝硬化。
用量一般为10g/d.
该制品是用物理和化学方法从混合血浆中提取的,因经60C10小时加热处理,故本制品不传播病毒性疾病。
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6．免疫球蛋白
免疫球蛋白是有混合人血浆制备的，可分为肌注免疫球蛋白、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白。肌注免疫球蛋白已逐渐被静注免疫球蛋白替代。静注免疫球蛋白应用范围日益广泛。小剂量用于低丙种球蛋白血症的替代治疗，大剂量用于自身免疫性疾病及严重感染。特异性免疫球蛋白用于防治特殊疾病：抗破伤风、抗乙肝等等。
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免疫球蛋白
在上述血浆制品中，白蛋白主要用于低蛋白血症和扩容；免疫球蛋白主要用于低丙种球蛋白血症、严重感染和自身免疫性疾病；其他血浆制品主要用于凝血因子的补充：对一种凝血因子缺乏，若有相应的浓缩因子，尽量选用浓缩制剂，对复合（多种）凝血因子缺乏（肝病、DIC等），则根据具体病情选用凝血酶原复合物、冷沉淀、FFP.
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7．凝血酶原复合物
该制品是用混合人血浆经消毒、稳定、冻干制成，内含维生素K依赖性凝血因子II、VII、IX、X、和少量蛋白。它有未活化和活化两种制品，后者含有更多的活化因子，但国内尚无该制品。
适应症：1)血友病B；2)先天性因子II、VII和X缺乏者；3)肝脏功能障碍所致严重出血；4)口服抗凝剂过量所致的严重出血；5)活化的凝血酶原复合物用于治疗有抑制物的血友病A（通过不依赖因子VIII的旁路活化凝血过程）。
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凝血酶原复合物
应用剂量原则上参照因