文档介绍：论表证的遣药思路
外感风寒与外感风热均属于邪犯肺卫，均属气和津液发生病变，均体现邪从表解的治法，但二者又有区别。
①风寒之邪导致毛窍闭塞，阻碍营卫运行之机而生寒热；随即影响肺气正常宣发，肺气郁而不宣，逆而不降，遂生咳喘，反映了疾论表证的遣药思路
外感风寒与外感风热均属于邪犯肺卫，均属气和津液发生病变，均体现邪从表解的治法，但二者又有区别。
①风寒之邪导致毛窍闭塞，阻碍营卫运行之机而生寒热；随即影响肺气正常宣发，肺气郁而不宣，逆而不降，遂生咳喘，反映了疾病由外入内的传变规律。温热之邪，自上而受，首先犯肺，影响肺气的正常宣发，变生咳嗽；同时影响营卫正常运行而生寒热，反映了疾病由上而下的传变规律。
②风寒束表，肺气闭郁，则水津凝滞而不输布；风热犯肺，热邪耗阴，则阴津损耗而亏损，反映了气和津的不同病理变化。
③风寒外袭，内传于肺，当温以散寒，辛以走表，宣通毛窍，复肺气宣降之常，津液敷布之旧；温邪上受，首先犯肺，当清热解毒，辛凉宣发，恢复肺卫功能，防止病情恶化。二者在病因、病机、立法等方面又自不同，同中有异，学者识之。
论热证的遣药思路
一切疾病，就病性言之，不外寒热两类，故热证可以见于任何部位。以脏腑定位，则五脏所属皆有热证；以热势浅深定位，则卫、气、营、血各部都有热证。正因如此，卫气营血与脏腑辨证，才能成为热证的辨证纲领。邪热为患，常见纯热无湿和湿热互结两型，涉及气血津液各个方面。
纯热无湿之候，以热盛阴伤为其特征，当从卫气营血辨证，病在气分，每多耗气伤阴；病在血分，每呈耗血动血，总以热盛、津伤、耗气、动血为其病变特征。若系湿热为患，当从三焦论治，而有热胜湿微，湿胜热微，湿热并重之分。热证自当清热，但须恰到好处，寒而勿凝。寒凉太过，将会克伐阳气；病重药轻，又有药不胜病之虞。要想做到寒而勿凝，必须注意因势利导而令热有外出去路。导热外出的去路有三：体表之热，清中寓散，葱豉白虎汤用葱豉疏表泄邪，清营汤用银翘透热转气，羚角钩藤汤用桑菊疏散风热，都寓此意；湿热为患，清必兼利，借助渗湿之品，引导热从前阴而出，导赤散之用木通，龙胆泻肝汤之用木通、泽泻、车前皆是；脏腑实热，清中寓泻，大柴胡汤、茵陈蒿汤、凉膈散、泻心汤等之用大黄，都有导热下行之意。
论湿热证的遣药思路
湿热虽然以脾胃为其病变中心，证象却可见于五脏。脾运障碍，湿浊内停，津气交阻，升降失调，则以面色淡黄，或如油垢，秽气触人，渴不引饮，食少、胸痞、腹胀、呕恶、便溏，或溏而不爽，或呕利交作，舌质红，苔黄而腻为主证。如果病在二经之表，多兼少阳三焦气机不利，水道失调，湿郁热蒸，而呈寒热起伏，身热不扬，汗出不畅，四肢倦怠，肌肉烦疼；下流归肾，则呈小便淋涩，阴囊潮湿，带下臭秽；壅塞肝胆，则呈胸胁胀痛，或身目发黄，或发痉发厥；犯于肺，则为鼻塞、咽肿、咳嗽；上蒙心包，神机被阻，则昏不知人，或精神异常；壅塞清窍，则龈肿、耳聋、头昏、眼花。其基本病理是湿热互结。湿是自身功能失调，津凝而成；热是外邪相侵，气郁所化。
治疗湿热证时要注意几点：
①湿与热的孰多孰少：热盛湿微，偏于阳明之表的，以清热为主，燥湿芳化为辅。因湿热在于少阳三焦，脾湿仅为兼见症状，故应着重清阳明少阳之热。湿胜热微，偏于太阴之里的，以除湿为主，清热为辅。因为湿阻中焦，重用燥湿芳化之品，