文档介绍:-1《食品经营允许证》申请书
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《食品经营允许证》申请书
经营者名称(盖章或签字):
申请日期:年月日
敬单位食堂,可否为职业学校、一般中等学校、小学、特别教育学校、托幼机构:□是,□否。
□预包装食品销售□预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售□预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售
□散装食品销售□散装食品(含冷藏冷冻食品)销售□散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售
□特别食品销售
□保健食品销售
优选
□特别医学用途配方食品销售
□婴幼儿配方乳粉销售
□其余婴幼儿配方食品销售
□其余类食品销售
□热食类食品制售
□冷食类食品制售
□生食类食品制售
□糕点类食品制售
□自制饮品制售
10.□其余类食品制售
备注:
如申请散装食品销售,可否含散装熟食销售:□是,□否;
如申请自制饮品制售,可否含自酿酒制售:□是,□否。
申请副本数(份)有效期(年)
经济性质□企业□个体工商户□农民专业合作社□其余
应体检人数
职工人数(人)
(人)
邮政编码E-mail
保证申明
申请人许诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。若有不实之处,自己(单位)愿负相应的法律责任,并肩负由此产生的全部结果。
申请人签字(盖章):委托代理人签字:
年月日年月日
优选
法定代表人(负责人)状况登记表
姓名性别
民族职务
户籍登记地址
证件种类证件号
固定电话搬动电话
法定代表人(负责人)签字:年月日
备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下许诺(申明),并签字加盖单位公章。
法定代表人(负责人)许诺(申明):
自己向允许机关郑重申明:过去五年内,自己担当直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品生产经营单位,不存在被取消食品生产经营(卫生、生产、流通也许餐饮服务)允许证的情况。同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定。
谨此许诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。
签字(盖章):
年月日
优选
(身份证件复印件粘贴处)
优选
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员状况登记表
人员分类
姓名
性
民族
户籍登记地址
证件
证件号
职务
联系电话
任免单位
别
种类
食品安全
专业技术
人员
食品安
全管理人
员
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下许诺(申明),并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员许诺(申明):
自己向允许机关郑重申明:过去五年内,自己担当直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被取消
备注
食品生产经营(卫生、生产、流通也许餐饮服务)允许证的情况。
谨此许诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。
签字(盖章):年月日
优选
从业人员状况登记表
序
姓名
性别
民族
户籍登记地址
证件
证件号
职务
联系电话
任免单位
健康证编号
工种
发证
号
种类
单位