文档介绍：围术期麻醉病人的安全管理
麻醉科
病人求医之目的延长病人寿命提高病人生存质量
质量控制需符合
临床医学国际基本准则
临床麻醉安全、无痛苦
评价质量 “4S”金围术期麻醉病人的安全管理
麻醉科
病人求医之目的延长病人寿命提高病人生存质量
质量控制需符合
临床医学国际基本准则
临床麻醉安全、无痛苦
评价质量 “4S”金标准
医学和麻醉学教育、培训、科研、行医、管理和建设
Save more life 延长寿命
Save higher quality of life 提高生存质量
Save more resources 节约医疗资源
Save patients’ satisfaction 提高满意度
现代外科奠基于19世纪40年代
先后解决了疼痛、感染、止血和输血
肌松药的应用
气管插管术
1950年Carlen支气管插管术
1950年Bigelow低温麻醉技术
1958年Safar重症监测治疗病房
血气分析
一氧化氮
麻醉学卓越成就推动外科学发展
美国国家医师节
精准的麻醉学技术
麻醉医师用药的起效时间“秒”
药物浓度调控“每毫升血浆含药物微克或纳克”
药物作用持续时间 “分”
持续手术床旁监测：每个手术麻醉病人床旁必有一位训练有素的麻醉医师监护
追求看得见的麻醉操作
把眼睛放在刀口上、针尖上、管尖上
严格的麻醉操作指南确保病人安全
麻醉学大平台大舞台
临床学科保障病人安全的典范
麻醉已成为医疗保健领域里改善病人安全的引领者和典范
通过科学和创新改进病人安全
TRANSFORMING PATIENT SAFETY
THROUGH SCIENCE AND INNOVATION
保障麻醉病人安全是永恒的主题
外科手术病人术后死亡率
Lancent 2012.
欧洲29国289心研究结果：术后1月内的死亡率4%
麻醉医师应成为术后病人安全的守护者
华西医院麻醉前禁食指南
患者在实施全身麻醉或深度镇静后，其保护性呛咳及呑咽反射受到抑制或消失，食道扩约肌松弛
返流和误吸，可引起呼吸道梗阻缺氧和吸入性肺炎，死亡率极高
接受局部麻醉的病人，围麻醉期可能发生危急情况致缺氧昏迷或需在镇静麻醉下进行挽救时，也极易发生返流误吸的风险
婴幼儿、儿童和个别***，如为防止误吸而禁食时间过长，可使患者口渴和饥饿，引起烦躁，严重时还可出现低血糖和脱水
术前禁食目的
减少胃内容量及防止胃酸过低，避免围术期出现胃内容物返流而导致误吸
防止脱水，维持血液动力学稳定
防止低血糖
防止过度禁食禁饮所致的饥饿、恶心呕吐及烦燥不安等不适