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保护性约束.docx

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文档介绍:精神科约束保护制度
(1) 约束保护时,应按约束保护操作常规执行。无医嘱情况下,护理人员不得擅自约束病人,如遇到突发事件(如自伤、伤人等)需采取紧急保护措施时,应在采取约束保护后,由当班医师必须在2h内及时补开医嘱。
(2) 实施精神科约束保护制度
(1) 约束保护时,应按约束保护操作常规执行。无医嘱情况下,护理人员不得擅自约束病人,如遇到突发事件(如自伤、伤人等)需采取紧急保护措施时,应在采取约束保护后,由当班医师必须在2h内及时补开医嘱。
(2) 实施保护约束时,工作人员应态度和蔼,说明目的,消除病人的恐惧,避免动作粗暴。严禁用约束惩罚病人。
(3)工作人员应当15分钟至少巡查一次被约束或者隔离的患者,每2小时应当松解约束保护带一次。持续约束保护时间,白天不超过4小时,夜间不超过12小时。患者被连续约束48小时或者隔离达72小时时,应当由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师对患者进行检查,并对是否需要继续采取约束或者隔离措施作出评估。
(4)病人约束保护期间,应安置在重管病室内,防止被其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。 加强观察病人的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等,做好生活护理。
(5) 对被约束保护病人,应定时喂开水和足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁干燥,防止压疮发生。
(6) 被保护肢体必须处于功能位置,约束带松紧度应适中,经常检查有无肢体发绀、红肿情况,有无自行解脱现象,一旦症状有所改善或病人安静入睡后即解除约束。
(7) 严格床头交接班,内容主要为约束带松紧度及数目、肢体血循状况、床褥及衣裤是否干燥清洁,并作好重点交班和记录。
(8) 执行约束保护后,护理人员必须完整、正确地填写约束保护登记单,并按要求书写护理记录及巡视记录单。
(9) 约束保护病人情绪稳定后,及时与医师联系,医师开出解除约束保护医嘱,及时执行并做好登记。
(10) 下列情况的病人可考虑保护约束:①极度兴奋躁动,伴有躯体疾患、用药及短时问内难以控制其躁动者;②各种原因引起的谵妄状态;癫痫伴有意识障碍;③治疗需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者;④其他特殊情况需暂时保护者。

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保护性约束.docx

上传人:wz_198613 8/8/2022 文件大小:8 KB

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