文档介绍：肺癌常用化疗药物
1铂类药物铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上。
是具有里程碑性质的发现。
现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。（1）顺铂（DDP）顺铂具有抗癌谱
广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药人，特别是多次接受过紫杉醇化疗的病人，往往嫌心电血压监测过
于麻烦，自作主张撒掉监护，也不报告医生护士，这样可能会引起非常严重的后果。一位
患者自我状态很好。神志清楚。又说又笑，行走自如。但护士测血压时已经为 0。如果休克过久则很难纠正，有生命危险。注意事项：*所有病人在接受紫杉醇治疗之前都须预
防用药，以防止发生严重的过敏反应，经典的办法是在紫杉醇开始前 12小时和
6小时口服地塞米松20毫克。
用药前30_60分钟肌肉注射苯***50毫克或异丙嗦25_50毫克，静脉注射西眯替丁 400 毫克。由于现在医生积累了大量紫杉醇的使用经验，地塞米松有了一些改良方案。
*配制输液时，紫杉醇溶液不应接触聚氧乙烯塑料（PVC）装置、导管或器械，一般用玻璃注射器，配制好溶液后应立即输液，并使用专用聚乙烯输注装置。*紫杉醇通常限于对肿瘤化疗有经验的科室及医师使用，因为涉及到特殊的药物配制，抗过敏药物预处理及心电血压监测等。
这一点您应该特别重视。（2）多西紫杉醇（紫杉特尔、泰索帝Docetaxel。
Taxotere）因紫杉醇的提取率很低，须以紫杉树皮为原料。
耗资较大，故从另一种欧洲植物的针叶中提取
，经过半合成而改造为紫杉特尔。其
基本核与紫杉醇相似，作用机制也相似。
抗瘤谱基本相同，疗效比紫杉醇强，但相互之间无完全交叉耐药性。是非小细胞肺
癌的重要化疗药物，也用于小细胞肺癌。副作用与紫杉醇相似，也可以引起过敏反应和末梢神经炎，它引起的骨髓抑制比紫杉醇更加明显。它独有的副反应是毛细血管通透性增
加，引起液体煽留水肿，胸腔积液和腹水形成。体重增加，这一过程是积累而成的。在应用泰索帝前后的几天中给予地塞米松可以防止水分的满留。（1）伊立替康（开普拓CPT-II）伊立替康是半合成喜树碱的衍生物，抗瘤谱较广，也是新一代非小细胞肺癌治疗药物。伊立替康应该由有经验的肿瘤临床医生使用，因可导致较严重的腹泻。腹泻（用药24小时后发生）是伊立替康的剂量限制性毒性反应，如果发现不及时或处理不当，可能导致严重后果。慢性肠炎、肠梗阻等病
人不宜使用伊立替康。另一个剂量限制性毒性反应是白细胞减少，但因为有升白药的支
持，一般不影响化疗。（2）拓扑替康（和美新Topotecan）拓扑替康也是半合成喜树碱衍生物，抗瘤谱也很广，但在肺癌中则主要用于小细胞肺癌，是小细胞肺癌最重要的二线化疗
药。与依立替康一样，也能引起严重的白细胞减少，一般在拓扑替康结束后 24小时即可用
升白药支持。但腹泻的副作用明显较依立替康为轻。（1）阿霉素ADM对小
细胞肺癌及非小细胞肺癌均有效，但目前多用于小细胞肺癌。主要毒性是心脏损害。
轻者表现为室上性心动过速。室性早搏及ST - T改变;重者可出现心肌炎而发生心力衰竭，心肌损伤程度与剂量有
关，总量在500毫克/平方米以上者多见，一般亚洲人掌握在z 450毫克/平方米总剂量，并在1年内不要重复用