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胸腔穿刺胸腔灌注化疗.docx

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文档介绍

文档介绍:胸腔穿刺胸腔灌注化疗
Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
胸腔穿刺+胸腔灌注化疗术护理常规
评估(Assessment)
生命体征以及脉搏氧饱和度。
缺氧胸腔穿刺胸腔灌注化疗
Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
胸腔穿刺+胸腔灌注化疗术护理常规
评估(Assessment)
生命体征以及脉搏氧饱和度。
缺氧的症状体征、呼吸困难情况。
B超定位以确定胸水的量或拍片确定肺部压缩情况。
呼吸音情况。
原有的基础疾病及患者的耐受情况。
心理状况。
措施(Treatment)
说明穿刺的目的。
指导患者在操作过程中保持穿刺体位,不要随意活动。
安置患者取坐位,充分暴露穿刺区域。
确定穿刺点。胸腔抽液患者穿刺点常取肩胛下线7-8肋间或腋中线6-7肋 间,或结合B超定位选择穿刺点。避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌 而损伤腹腔脏器。
准备用物。
协助医生进行穿刺。
术中密切观察有无头晕,面色苍白,出冷汗,心悸,胸部剧痛,刺激性咳嗽
等情况,出现头晕,心悸,冷汗,面色苍白,脉细,四肢发凉,提示患者可能出现 胸膜反应,应立即停止抽吸,使患者平卧,密切观察血压、脉博,关注患者主 诉,必要时使用地塞米松。每次抽液不宜过快过多,避免使胸腔内压骤然下 降发生肺水肿或循环障碍,纵隔移位等意外。首次抽液不宜超过600ml,以 后每次抽液量不应超过1000ml。当***、胸部摄片或B超检查证实肺已经 复张,胸水基本排尽时,可经导管注入化疗药物,一般隔日一次,分三次 进行。
固定引流管,避免脱出,反折,阻塞,扭曲。
观察引流管通畅情况,导管周围皮肤情况,穿刺处有无出血、皮肤感染及皮 下血肿等。
观察引流液的性状、