文档介绍：晚期肠癌治疗策略
晚期结直肠癌治疗药物的发展历程
2000
2019
2019
2009
2019
卡培他滨
奥沙利铂
伊立替康
5-FU
KRAS
***尿嘧啶类、伊立替康、奥沙利铂是结直肠癌化疗方案中三大
NO16966研究显示：
XELOX方案疗效与FOLFOX相当，不良反应少
Cassidy J, Clarke S, Dı´az-Rubio E, et al. Randomized phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil/folinic acid plus oxaliplatin as first-line therapy for metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2019:26(12):2019-2019.
Cassidy J, Clarke S, Dı´az-Rubio E, et al. XELOX vs FOLFOX-4 as first-line therapy for metastatic colorectal cancer: NO 16966 updated result. British Journal of Cancer (2019) 105, 58-64
HR=
XELOX方案3/4级粒细胞减少及粒减性发热的发生率均低于FOLFOX
回顾性研究显示： XELOX方案神经毒性发生率低于FOLFOX
A. A. Argyriou, R. Velasco, C. Briani. Et. Al. Peripheral neurotoxicity of oxaliplatin in combination with 5-fluorouracil (FOLFOX) or capecitabine (XELOX): a
prospective evaluation of 150 colorectal cancer Patients. Annals of Oncology 00: 1–7, 2019,
Received 28 March 2019; revised 15 May 2019; accepted 22 May 2019
P=
P=
ML16987研究： XELOX一线治疗生活质量更好
ML16987研究是一项Ⅲ期、前瞻性、随机、多中心、开放标签试验研究，纳入 306名晚期结直肠癌患者，随机分成XELOX组和FOLFOX组
XELOX组在第1，3，6治疗周期前和结束治疗后分别填写调查问卷
FOLFOX组在第1，4，8治疗周期前和结束治疗后分别填写调查问卷
治疗持续24周（XELOX8周期，FOLFOX12周期）或直至疾病进展
Conroy et al, Quality-of-life findings from a randomised phase-III study of XELOX vs FOLFOX-6 in metastatic colorectal cancer; British Journal of Cancer (2019) 102, 59 – 67
p<
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化疗方便性
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化疗满意度
“Chemotherapy Convenience and Satisfaction Questionnaire” of the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Measurement System (FACIT-CCSQ)
不可手术晚期/转移性肠癌的治疗目标
生存时间与生活质量的双重获益
什么样的治疗模式能让不可切除的mCRC 患者更长生存获益？
治疗模式 联合化疗至进展→***尿嘧啶维持至进展
当以***尿嘧啶类为基础的联合化疗