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留置导尿的常见问题及护理对策
留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛、拔管后膀胱不收缩导致尿潴留等，其中最常见的并发症为泌尿系感染。
一、尿路感染
尿路感染也是最常见的1
留置导尿的常见问题及护理对策
留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛、拔管后膀胱不收缩导致尿潴留等，其中最常见的并发症为泌尿系感染。
一、尿路感染
尿路感染也是最常见的医院感染。有可能发生菌血症和败血症，病死率高，80%的医院内泌尿道感染与导尿有关。因正常状况下，尿道是一个无菌环境，完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道粘膜损伤，破坏了尿道粘膜的自然 爱惜屏障；且导尿管是一种异物，刺激尿道及膀胱粘膜，打破并减弱了膀胱及尿道对细菌的防备作用，增加逆行感染的机会从而引起泌尿系炎症。
处理措施：
（1）严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键。尽量缩短操作时间，避开反复多次插入。
（2）合理选择尿管：选择光滑和粗细适宜的导尿管，依据尿道内径于尿管直径的相关联系选择合适的导尿管。一般以14～16号硅胶尿管为佳。
（3）避开反复插管，保持引流系统的密闭可使感染率明显降低。
（4）每日清洁尿道口及导尿管与尿道连接处。每周更换引流袋以把握尿路感染。
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（5）避开不必要的膀胱冲洗，鼓舞多喝水约2000～3000ml。～，可预防感染的发生。
二、导尿管脱落
长期留置尿管的患者，如护理不当易造成尿管脱落，其主要缘由多为气囊注水太少或气囊裂开后尿管自行拔脱。
处理措施：规范操作程序，按尿管规格标注向气囊内注入灭菌注射用水水或空气，不宜过少或过多，一般***常规注入10～20ml，儿童5～8ml，前列腺增生患者削减至8～10ml。避开尿管来回拽动，减轻尿管对尿道口的摩擦，削减水囊摩擦导致裂开，避开导尿管脱落。
三、拔管难
造成拔管困难的缘由有以下几种：
（1）尿管末端形成结石：导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触，易将结石盐沉积于尿管末端，形成结石。
（2）气囊回缩不良，体积增大。
（3）盲目拔管，致尿道痉挛，导致拔管困难。
（4）气囊内液体不能抽出，引起拔管困难。
处理措施
（1）留置尿管期间多饮水，以稀释尿液，冲洗膀胱及尿道，避开长期停留尿管的结晶形成，造成拔管困难。如有结石形成，可实行体外震波碎石，待结石粉碎后可拔除尿管。
（2）对于气囊内的水或气不能完全抽出者，可用注射器向气囊内注入灭菌注射用水或空气，直至气囊裂开。
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（4）用无菌注射器在抽取气囊内液体或气体时，～，再抽吸气囊内气体或液体至产生负压然后将导尿管拔除，这样可提高拔管成功率。
四、膀胱痉挛或挛缩及拔管后膀胱不收缩导致尿潴留
膀胱冲洗时液体温度不宜过低，以20℃～30℃为宜。留意协作心理疗法，放松技巧，转移分散留意力，对缓解