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ICU十大安全目标剖析课件.pptx

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ICU十大安全目标剖析课件.pptx

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文档介绍

文档介绍:综合ICU专科十大安全质量目标
目标一 预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)
目标二 提高患者管道安全
目标三 提高危重症患者院内转运的安全性
目标四 提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依者做家属和患者解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合,填写《约束护理单》。
烦躁患者要做好手套式的约束,防止患者无意识地拔除管道,特别患者的患者应报告医生,做好相应的处理。
责任护士应定时巡视各种的接头是否紧密,保持管道通常,固定合理、安全,并且每班要有记录。
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目标三:提高危重症患者院内转运的安全性
护理重点步骤:
1.评估危重症患者情况和转运的风险性,采取安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地。
2.转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合。
3.确定转入科室是否做好迎接准备。
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4.运送人员是有经验并受过相关训练,能在转运途中进行病情观察和及时救治。
5.确定运送携带的仪器及药品,如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱,确保其功能完好,运作正常。
结果标准:使危重患者安全转运
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提高危重症患者院内转运的安全性
医嘱开出转科、送检查后
电话通知家属到院,告知转运的目的,方法,可能出现的不适与并发症,取得理解与配合
转运途中进行病情观察和及时救治
通知相关科室做好迎接准备
组长使用《危重病人转科评估单》充分评估病情、转运风险,检查运送携带的仪器、药品,功能完好,运作正常,责任护士采取安全有效的运转方式和措施
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目标四:提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性
护理重点步骤:
1.制订抬高患者床头≥30°的操作指引,对护士进行培训,理解其重要性。
2.制作床头抬高角度的指示牌,为护士抬高患者床头的角度提供准确依据。
3.定期向护士汇报执行的情况和发现的问题。
4.排除标准:①急性头部创伤;②可疑或急性脊椎损伤;③诊断不稳定的骨盆损伤;④血流动力学不稳定;⑤病人需俯卧体位。
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ICU患者床头≥30°的操作流程
P评估
1、急性头部创伤;2、可疑或急性脊椎损伤;
3、诊断不稳定的骨盆损伤;4、血流动力学不稳定;5、病人需俯卧位
与医师沟通,得到医师的肯定
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保持其持续性及有效性
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评估病者,排除禁止抬高床头的情况
对照抬高角度的指示高度,抬至所需高度
结果标准:
使ICU护士有意识的正确执行抬高患者床头>30°
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目标五:提高危重病人约束安全
护理重点步骤:
1.向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果,签订《约束患者知情同意书》。
2.评估忠者年龄、意识、活动能力、心理状态,以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况,选择合适的约束工具及约束方法。
3.使用约束带时,使患者肢体处于功能位,约束带下垫村垫,松紧以能伸进一手指为宜。
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4.患者被约束期间应至少2h解除约束带一次,时间为15~30min。每隔15~30min巡视患者一次,检查约束带的松紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。
结果标准:使危重患者使用约束带安全、有效
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Here is your custom footer
提高危重病人约束安全
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凡进入ICU的患者均需先与家属沟通签订《约束患者之情同意书》并记录

约束带下垫衬垫,松紧以能进入一手指为宜

评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态,以及需要约束部位皮肤和四肢循环状态,选择适合的约束工具及约束方法

每15-30分钟巡视患者一次,检查约束带的松紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况
Lesser first day kind god us earth. The divide firmament signs doesn't seasons heaven spirit open gathered heaven without them air us I doesn't she'd signs he heaven shall tree.
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目标六:提高人工气道患者吸痰的安全性
护理重点步骤:
1.根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征,按需吸痰,减少不必