文档介绍：妇产科术后恶心呕吐的原因和指压穴位护理治疗的研究
唐 英 曾友芬 [摘要]本文从妇产科术后恶心呕吐的原因入手,重点探讨指压穴位护理治疗。
[关键词]妇产科术后 恶心呕吐 指压穴位
中图分类号: 文献标妇产科术后恶心呕吐的原因和指压穴位护理治疗的研究
唐 英 曾友芬 [摘要]本文从妇产科术后恶心呕吐的原因入手,重点探讨指压穴位护理治疗。
[关键词]妇产科术后 恶心呕吐 指压穴位
中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0060-02
术后恶心、呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)在妇产科术后发生率高达40%~70%,目前尚无预防和治疗术后恶心、呕吐的特效药物和方法。本文主要希望通过指压穴位的探索来提高妇产科术后恶心呕吐的护理。
1妇产科术后恶心呕吐的原因分析
造成妇产科手术后恶心呕吐的原因较为复杂,而且往往是多种因素共同作用的结果,常见原因主要有以下几方面。
行子宫全切除术的患者和剖宫产术的产妇多有紧张和焦虑情绪,而过度焦虑恐惧刺激高级神经活动中枢导致机体神经内分泌代谢功能紊乱,出现恶心呕吐,故焦虑重的患者呕吐发生率高。
术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应,待麻醉作用消失后停止。
手术后患者从手术室回到病房,由于搬动引起切口痛,疼痛使血压下降,脑干缺氧触发呕吐中枢引起恶心呕吐。
部分急诊的宫外孕患妇和剖宫产产妇术前已进食,处于饱胃状态,而在其他因素的作用下更容易发生恶心呕吐。
麻醉效果欠佳阻滞不全及手术牵拉腹膜,子宫,肠管及肠膜系带机械刺激腹、盆腔内器官时,会兴奋迷走和内脏传入神经,并传至中枢神经系统对恶心呕吐的发生起到推动的作用。
患者本身有出现恶心呕吐,故在术后个别患妇仍会发生。
2指压穴位护理治疗
患者取仰卧位,曲双腿。操作者选取患者内关、足三里、合谷穴位,双手拇指置于穴位上点按、点揉交替进行,以患者感到酸、胀、麻、痛为度,同时,嘱咐病人深呼气,相对缩短吸气时间(浅吸气)。施压时间为每穴3-10分钟,按中医辨证施治原则,根据患者年龄、体质、症状轻重、敏感程度决定手法轻重及时间长短,以达到治疗效果为佳。
患者入院后根据病情说明恶心、呕吐原因及对疾病的影响程度,让患者知道恶心、呕吐只是暂时性症状,经过中医物理治疗就可消除或减轻症状,以减轻患者的心理压力。当患者出现症状后予指压穴位治疗时,一面操作,一面与其交谈,设法转移患者的注意力。如:明确地告诉患者,“我们理解您现在的感受,不比紧张,我们已经应用了相应的方法和药物,一会您就会感觉好一些的。”建立良好愉快的护患关系、对患者及其家属进行健康教育,讲清家属对患者康复的重要性,用亲切的语气、平易的语言向患者讲明精神紧张、抑郁将加重术后恶心呕吐及其他并发症,有针对性地减轻、消除患者的心理负担和疑虑,在措辞、声音语调和