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帕金森病与帕金森综合征的诊断和治疗·专题笔谈·帕金森综合征吉中国，范璞蕉ù笱Ц绞羰×⒁皆海媚帕金森病是黑质多巴***神经元缺失为本质的具有I(()症状及病理改变与原发性相似。现将其分类及临床特有报道颊寂两鹕酆险鞯％。年将血管因素反射和前庭眼反射存在说明为核上性损害，至晚期消失则说明损害波及核团。躯干肌张力增高、肌强直多见，而四肢肌张力障碍较少见。平均病程��中脑萎缩、脑室扩大，，�加权相可见脑干被盖及顶盖弥漫性高信号影。��蒘�．���于��年首先报道。主要病理改变为神经元变性和胶质增生；少突胶质细胞和神经元细胞的胞质、胞核及神经纤维内存在特异性嗜银包涵体。多在中老年起病，隐袭起病，长者可达�a����������������������先出现，数月至数年方出现躯体神经症状，阳痿、括约肌功能障碍、体位性低血压等自主神经功能紊乱为主要表现，常并发锥体外系、椎体系症状、小脑症状及精神异常等。��主要病理改变为延髓橄榄体、脑桥腹侧、小脑。半球、小脑中下脚等部位明显萎缩；皮质脊髓束、脊髓后索、小脑白质、传出纤维等脱髓鞘改变；黑质含色素神经元变性、���万方数据
的病因陈健碍及锥体外系症状，痴呆和锥体束症状亦较常见；可有注视麻痹、协同运动障碍等核性或核上性眼肌麻痹。疾病晚期可������������������MRI����������������������������和胶质增生。小脑中脚和橄榄小脑纤维缺失。多在�—�a����������������PD����直立性低血压等�Ｍ仿璏�显示壳核萎缩，�加权相显及神经元缺失和胶质增生。��体可分布于细胞内和神经的黑质、蓝斑、缝线核、网状体和迷走神经背核，中枢神经系统以外的交感神经节和肾上腺髓质。其中黑质和蓝斑的展。进行性加重的皮质性痴呆是特征性症状，可伴发失语、障碍、步态异常和震颤等�表现为首发症状，但震颧多不明显。精神症状常见，部分为首发症状，主要表现为错乱、幻碍，早期人际交往能力下降及行为异常。注意力分散、刻板别是皮下脂肪组织，随病情发展逐渐累及皮肤、皮脂腺和毛����������������������������������������������4��65颧部出现萎缩、皱折，部分可出现瞳孔变化、虹膜色素减少，内分泌障碍及神经系统症状�〔喔芯趼槟尽Ⅰ拆锓⒆�，也MRI��������������������������共济失调，锥体束征和智力低下。肝豆状核变性多有肝硬化，发现角膜�瓼环和血清铜，铜蓝蛋白低即可确诊。������MRI������������������������������������������遗传变性性帕金森综合症的特点为发病年龄小；同时出现锥体系症状，锥体外系症状，小脑症状，突出的植物神经障止性震颤；对治疗�的药物反应差。�蕉ù笱Ц绞羰×⒁皆海�媚����实，雌激素对�有保护作用，男性较女性更易罹患�。但目前有关性别与�相关性的研究结果并不一致。有学者对�的保护作用提出了质疑。���等的一项研究认为，脱色及缺失，伴有胶质增生。临床表现：多以小脑性共济失调症状起病，逐渐出现意向性震颤和上肢共济失调、构音障室和桥小脑角池扩大，．�加权相显示桥脑横行纤维脱髓鞘。SND������������������������������������������岁发病，平均�岁