文档介绍：全科医生·身体管理
老年人控 血 压
该不该放宽标准
□文 / 汪芳（北京医院心内科主任医师）
全科医生·身体管理
老年人控 血 压
该不该放宽标准
□文 / 汪芳（北京医院心内科主任医师）
年人血压控制“高一点”还是“低一 时采取措施有效降压，能在一定程度上降
老 点 ”的 话 题 ，一 直 都 是 人 们 争 论 的 低心血管事件的发生率和死亡率。
焦点。社会上流行一种说法：人随着年龄 有的老 年人已 经存在明 显的颈 动脉、
的 增大 ，身 体各 种 机 能 在 下 降，所 以 血 压 脑 血管 狭 窄，血 压 控 制 并 不 得 力 ，可 以 适
高一点是正常的。 当放 宽血压标 准（≤150 毫米 汞 柱 /90 毫
然 而 ，现 代 医 学 已 证 明 ，血 压 偏 高 会 米汞柱）。当患者血压长期稳定，也没有其
加速心脑血管事件的发生，加重肾脏的损 他不适时，可以考虑将血压再降一点。还
害。因此，“血压高点”是有范围的———不 有 一 部 分 老 年 人 从 青 壮 年 时 期 就 有 高 血
能超过 140 毫米汞柱 /90 毫米汞柱。 压、颈动脉狭窄、血管硬化等心血管疾病，
老年人 就像一台 工作多 年的机器，需 这部分人的血压不宜降得过急、过低，以
要不断修理、加油，才能延长寿命。如果及 免引起低灌注导致的脑供血不足。
因此，有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术 180-60=120 次 / 分钟以下。
后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。即使没有这 平时 生活 中 ，睡 醒 后 不 要 马 上 起 身 下 床 ，应 该 先
些疾病，也要定期检查，如果指标高于正常范围，就要 清 醒 5 分钟 左右再坐 起，然 后用双手 搓面部，并轻 拍
积极采取治疗措施。一般在出院后