文档介绍：妊娠期糖尿病管理及母儿结局临床分析
寇莹 谢贵阳 摘 要 目的:比较经系统管理与未经系统管理糖尿病母儿临床并发症,探讨如何降低妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症的方法。方法:对50例妊娠期糖尿病孕妇,根据发病孕周、血糖高低,分别采用饮食妊娠期糖尿病管理及母儿结局临床分析
寇莹 谢贵阳 摘 要 目的:比较经系统管理与未经系统管理糖尿病母儿临床并发症,探讨如何降低妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症的方法。方法:对50例妊娠期糖尿病孕妇,根据发病孕周、血糖高低,分别采用饮食疗法、饮食加运动疗法、饮食加运动加胰岛素疗法,经系统管理26例,未经系统管理24例,对两组进行比较。结果:未经系统管理组的妊高症、早产儿,先兆子痫、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿畸形、高胆红素血症等发生率高于经系统管理组,有显著差异。结论:对患者先通过调节饮食结构、适当运动、定时检测血糖,2周后再根据血糖水平加用胰岛素治疗,孕36周左右提前入院观察,适时终止妊娠,与单纯应用胰岛素治疗相比可有效防治和减少母儿并发症的发生。
关键词 妊娠 糖尿病 饮食 胰岛素 母儿并发症
doi:.1007-
妊娠期糖尿病指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常疾病,如控制不良,对围生儿造成严重威胁,且有发生显性糖尿病的可能。现对收治的50例妊娠期糖尿病孕妇临床资料进行分析总结。
资料与方法
2008年1月~2011年10月收治孕产妇诊断为妊娠糖尿病患者50例,年龄19~43岁,平均26岁;初孕妇36例,经产妇8例;高龄孕妇6例;孕前均无糖尿病史;有糖尿病母系家族史8例;中期妊娠发现32例,晚期妊娠发现18例;在首发症状中,尿糖持续阳性10例,反复霉菌感染5例,反复泌尿系感染2例,羊水过多15例,妊娠高血压综合征13例;常规化验检查及行OGTT检查发现12例,有不良生育史2例。
方法:诊断标准参照《妇产科学》第6版教材,凡妊娠期2次空腹血糖≥~28周,行50g葡萄糖筛查试验于口服葡萄糖1小时后测血糖≥,血糖筛查异常,需进一步做葡萄糖耐量试验(OGTT),于空腹12小时后次日晨抽血1次。然后口服葡萄糖75g+水300ml,5分钟内服完,以后每隔1小时抽血1次,连续3次。空腹血糖≥,1小时≥,2小时≥,3小时≥,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病[1]。本文50例达诊断标准,其中16例用饮食疗法加运动血糖控制在正常范围内,10例采取饮食疗法加运动加胰岛素治疗。24例未按计划进行系统管理。①饮食疗法:由于妊娠期胎儿生长发育所需要的能量完全由孕妇提供,所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格,即使肥胖的孕妇妊娠期也不能过分控制饮食,否则易产生饥饿性***症。所有病例一经确诊,都请内分泌专家,按照江明礼食谱制定方法给予规范的饮食控制2周[2],再复查血糖。若血糖控制在正常范围内,则指导孕妇自备血糖计,监测血糖,自测尿糖,定期复查糖化血红蛋白、眼底等。并鼓励孕妇适当运动,经过上述处理后,只有10例须加用胰岛素控制血糖,其余产妇血糖均维持在正常水平。②运动疗法:妊娠期糖尿病患者