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文档介绍

文档介绍:妊娠期糖尿病母婴预后的临床分析
文章编号:1009-5519(2007)16-2448-02 中图分类号:R71 文献标识码:B

妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM妊娠期糖尿病母婴预后的临床分析
文章编号:1009-5519(2007)16-2448-02 中图分类号:R71 文献标识码:B

妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次出现或发现的糖尿病。GDM可给母体及胎儿带来一系列的并发症,如不及时诊断和治疗,孕产妇、胎儿及新生儿患病率将明显上升,产妇及其后代远期患病率也将上升。因此,提高对GDM的认识和治疗,对改善母婴预后十分重要,现结合本院病例进行分析。

1 资料与方法

:选择2006年1~12月在我院住院确诊为GDM的孕妇59例。年龄23~35岁,,其中初产妇43例,经产妇16例。再随机选择同期住院无糖尿病史,空腹血糖正常,亦无内科合并症孕妇76例,年龄22~36岁,,作为对照组。
GDM诊断标准:两次或两次以上空腹血糖≥ mmol/L者可诊断为GDM;或妊娠24~28周,进行GDM筛查,口服50 g葡萄糖后进行筛查,血糖≥ mmol/L为糖筛查异常,异常者于次日行OGTT(禁食12小时后口服葡萄糖75 g,测空腹及服糖后1、2、3小时血糖,正常值分别为≤ mmol/L、≤ mmol/L、≤ mmol/L、≤ mmol/L),其中2项或2项以上超过正常者诊断为GDM[1]。
统计学处理:统计资料用SPSS软件统计,以P<。

2 结果

两组孕产妇主要并发症比较:见表1。


3讨论

妊娠期内分泌激素的增加使周围组织有抗胰岛素作用,而妊娠血液稀释使胰岛素相对不足。故孕期易发生糖尿病[2]。%, %,明显高于正常对照组,显示GDM对母婴有极大危害。(1)GDM对孕妇的影响:%。文献报道[3]妊娠期糖尿病母体并发症主要包括妊娠期高血压疾病、羊水异常、手术产率较高等。因GDM患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄,易并发妊高征,同时胎儿高血糖,高渗性利尿导致胎尿排出增多,引起羊水过多,胎膜早破。本研究显示,羊水过多、妊高征,胎膜早破与对照组相比有显著意义(P<)。GDM本身不是剖宫产的指征,但GDM孕妇易并发妊娠期高血压疾病、糖尿病***症酸中毒、胎儿窘迫、巨大儿等其中一种或多种并发症,导致手术产机会增多[4]。本资料研究表明:GDM组剖宫产34例(%);而对照组剖宫产21例(%),与对照组相比有显著意义。(2)GDM对围生儿的影响:%,明显高于正常对照组,显示GDM对婴儿有极大危害。GDM孕妇的血糖升高,通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿高血糖,刺激胎儿胰腺增