文档介绍：妊娠期糖尿病筛查及对孕妇围产儿影响的临床研究
王莉萍 张 毓 摘 要 目的:研究50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可行性以及对孕妇、胎儿和新生儿预后的影响。方法:选择孕妇780例进行口服50g糖筛查试验,对异常者再做75g葡妊娠期糖尿病筛查及对孕妇围产儿影响的临床研究
王莉萍 张 毓 摘 要 目的:研究50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可行性以及对孕妇、胎儿和新生儿预后的影响。方法:选择孕妇780例进行口服50g糖筛查试验,对异常者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据血糖结果分为糖代谢正常组、妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量减低(GIGT)组。结果:GDM组、GIGT组孕妇的妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎膜早破、早产、手术产率以及新生儿低血糖、高胆红素血症发生率明显高于糖代谢正常组()。在新生儿窒息发生率方面,GDM组、GIGT组略高于正常组,差异无显著性。结论:妊娠期糖尿病能增加孕妇和围产儿的患病风险,孕期应重视GDM筛查、诊断和治疗。50g糖筛查试验简单易行,敏感性、特异性高,可作为孕检常规项目。
关键词 糖尿病 妊娠 糖筛查 母婴预后
doi:.1007-
资料与方法
2007年5月~2008年10月产前检查并住院分娩的孕妇780例,孕前均无糖尿病病史;年龄20~40岁,平均26岁;%,%。
研究方法:于孕24~28周行50g葡萄糖筛查试验(GCT),结果异常者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据血糖结果分为三组:①GDM组:OGTT结果中有≥2项异常。②GIGT组:OGTT结果中有1项异常。③糖代谢正常组:50g葡萄糖试验正常者。
糖筛查方法。按1985年第二届GDM国际会议推荐的葡萄糖激惹试验(GCT):即受试日上午空腹或餐后(不进甜食)来院,将50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完。服糖后1小时取肘静脉血2ml,测定血糖。血糖值≥,进一步做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT前3天正常饮食,每日碳水化合物在150~200g以上。前1天晚10:00至次日检查期间,不能进食及甜饮料,可饮白开水。将75g葡萄糖粉溶于300ml水中,5分钟内服完。空腹及服糖后1小时、2小时、3小时分别取静脉血查血糖值。取血后尽快离心,测定均在取血后24小时内完成,以免血中葡萄糖分解而造成测得值偏低。血糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化酶法,用杜邦全自动生化分析仪进行。
OGTT诊断标准:,,,。
GDM诊断标准:①OGTT任何两项达到或超过标准;②2次空腹血糖≥;③任何1次血糖≥,且再测空腹血糖≥。
GIGT诊断标准:OGTT单项高于正常值即诊断为GIGT。
统计学方法:采用X2检验。
结 果
50g葡萄糖筛查与OGTT结果:50g糖筛查780例孕妇,异常者126例(16.