文档介绍：妊娠期糖尿病孕妇饮食相关知识与行为的调查分析
赵金珍 郝桂兰 陆虹 【摘要】目的:了解妊娠期糖尿病孕妇饮食认知与行为现状,为产前营养健康教育提供参考。方法:采用自设饮食认知与行为调查表对就诊于北京市某二级医院产科门诊的61例妊娠十分不利[4-6]。目前,治疗妊娠期糖尿病的方法主要有饮食控制和胰岛素注射两种。国内外大量循证医学资料表明,约80%的妊娠期糖尿病患者靠单纯的饮食治疗就能有效地把血搪控制在正常范围内,从而避免高血搪、低血搪或***症,降低母儿并发症的发生率[7-9]。而孕妇对于饮食控制的认知及实践程度会直接影响血糖控制水平,关系到母婴健康。本文旨在对妊娠期搪尿病孕妇的饮食认知及行为进行调查,并对有可能影响孕妇饮食行为的社会因素进行评估,为更有针对性、更全面的健康教育提供参考。
1 对象与方法
研究对象
入选及排除标准:采用方便取样的方法,选取2010年1月至9月就诊于北京市某二级医院产科,被确诊为妊娠期糖尿病的孕妇65例。排除标准:①既往有糖尿病史的孕妇② 已经接受胰岛素治疗的孕妇③ 被确诊为妊娠期糖尿病但没有进行饮食控制的孕妇。
GDM诊断标准[11]:符合下列标准之一可诊断为GDM:① 孕期2次或以上空腹血糖(FGB)≥;;②75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后l,2,3 h 分别抽取静脉血,检测血浆葡萄糖值。空腹、OGTT 1,2,3 h ,,,。OGTT 4项值中2项达到或超过上述标准;③ 50g 葡萄糖激发试验(GCT) l h 血糖≥,以及FBG≥ 。
研究方法:对65名孕妇进行问卷调查,问卷分为三部分:第一部分为孕妇的一般情况,包括年龄、文化程度、家庭月收入、付费方式、孕周、确诊为GDM时的孕周、有无糖尿病家族史、身高、孕前后的体重。第二部分为妊娠期糖尿病饮食相关的基础知识、行为。第三部分为家人对孕妇饮食行为的态度及影响。问卷在参考大量文献的基础上自行设计,并经专家审阅,具有较好的信、效度。发放问卷65份,回收有效问卷61份,回收率93。8%。
资料处理与分析:。对一般资料采用均值、百分比等描述性分析;采用t检验及方差分析比较组间差异;采用相关分析对影响因素进行分析。
2 结果
一般资料: 61名孕妇的社会资料及身体状况资料详见表1。
妊娠期糖尿病孕妇的饮食相关知识得分状况:61例孕妇的得分为5-13分,平均(±2. 00)分,%。得分在高、中、%,%,%。孕妇尤其是对于控制饮食的方法,正确控制血搪的方法,食品交换份的相关知识等知晓率较低,仅为1/3左右。另外只有不到一半的孕妇知道孕期体重适宜增长的数量及GDM的危险因素。
表1 一般资料 (n61)
*按中国人BMI 分类标准消瘦<~,超重24~,肥胖≥27(kg/m2)
孕妇的饮食行为得分状况:饮食行为方面,61例孕妇的得分为13~31分,平均(±)分。得分在高、中、%,%,%。超过2/3的孕妇能做到较少食用奶油、油炸及加工的肉类等食品,也能够做到经常食用绿叶蔬菜、饮用牛奶。但只有一半左右的孕妇会注意牛奶含脂量的选择,不到一半的孕妇会有意或无意的经常进食肥肉、肉皮等热量较高的食物。超过2/3的孕妇经常食用含糖量高的水果以及高热量的坚果。
妊娠期糖尿病孕妇GDM饮食知识及行为的影响因素:表2中对可能的影响因素进行t检验及方差分析,对分类变量进行组间比较。
表3中进行了相关性分析。
表2 饮食相关知识及行为影响因素(n61)
*P<,**P<
表3 饮食相关知识及行为的影响因素(n61)
*P<, **P<
△孕后体重―孕前体重;△△孕周―诊断为GDM时孕周
知识与行为的相关性分析:对孕妇GDM饮食的知识与行为得分之间进行Pearson 相关性分析可知,二者具有显著正相关关系,相关系数γ ()。
3 讨论
妊娠期糖尿病孕妇的饮食知识水平偏低:在GDM饮食方面,%