文档介绍：妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响
郭红艳 周晓 【摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响。方法 选择2009年1月至2011年12月在本科诊治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,排除妊娠期高血压疾病、原有糖尿病、活动妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响
郭红艳 周晓 【摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局的影响。方法 选择2009年1月至2011年12月在本科诊治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,排除妊娠期高血压疾病、原有糖尿病、活动性肝炎和甲状腺功能异常等影响血糖的疾病,妊娠期糖尿病孕妇给予早期干预治疗(干预组),另以同期入院前未作相关检查仅产时确诊为GDM的孕妇为对照组,比较两组患者妊娠结局的差异。结果 干预组孕妇围产期早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水异常和产后出血的发生率低于对照组,其中在早产和胎儿窘迫的差异有统计学意义(均P<)。干预组孕妇产新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖和死亡的发生率低于对照组孕妇产新生儿,其中在新生儿窒息、新生儿高胆红素血症和新生儿低血糖的差异有统计学意义(均P<)。结论 早期干预治疗可显著降低妊娠期糖尿病孕妇及新生儿围产期并发症的发生率。
【关键词】 妊娠期糖尿病;早期干预;妊娠结局
产科妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,发生率约3%~9%,常导致母婴发生近远期严重并发症,应积极记性干预治疗[13]。本研究采用早期干预治疗妊娠期糖尿病患者,比较其与未经治疗的GDM孕妇妊娠结局的差异,探讨早期干预对GDM孕妇妊娠结局的影响。
1 资料与方法
临床资料 选择2009年1月至2011年12月在本科诊治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,所有患者于24~28周进行葡萄糖筛查试验(Glucose challenge test,GCT)和口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT),符合1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,排除妊娠期高血压疾病、原有糖尿病、活动性肝炎和甲状腺功能异常等影响血糖的疾病。妊娠期糖尿病孕妇为干预组,另以同期入院前未作相关检查仅产时确诊为GDM的孕妇为对照组,两组患者的年龄、孕次、产次和BMI具有可比性,差异无统计学意义(P>)。
早期干预治疗 干预组给予早期干预治疗,给予运动指导及饮食控制血糖,根据标准体重计算食物总热量和不同食物的比重,根据患者血糖给予二甲双胍治疗,必要时皮下注射胰岛素,胰岛素剂量为20~40U/d,首剂量为10U,一般血糖每升高1 mmol/L时增加1U胰岛素。
统计学方法 采用SPSS 。计量资料采用x±s表示。两组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验。检验水准α=,P<。
2 结果
妊娠结局对比 干预组孕妇围产期早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水异常和产后出血的发生率低于对照组,其中在早产和胎儿窘迫的差异有统计学意义(均P<)。干预组孕妇产新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖和死亡的发生率低于对照组孕妇产新生儿,其中在