妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响.doc

文档介绍：妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响
王晓敏 [摘要] 目的:探讨妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响。方法:①对128例行负压吸宫术的初孕妇女随机分为A、B两组,每妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响
王晓敏 [摘要] 目的:探讨妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响。方法:①对128例行负压吸宫术的初孕妇女随机分为A、B两组,每组64例,即术前1 h分别应用400 μg和600 μg米索前列醇置入直肠,在小剂量丙泊酚复合***静脉麻醉基础上实施负压吸宫术;②对A、B两组按妊娠时间和体重指数再行分为四组,观察和比较各组手术时宫颈扩张、出血量、子宫收缩等情况及手术时间。 结果:两组内部比较,A1、B1组宫颈扩张显效率低于A2、B2组,有显著性差异;而手术时间则A1、B1组长于A2、B2组,有非常显著性差异。A1组与B1组、A2组与B2组之间比较,前者手术时间长于后者,有非常显著性差异。AⅠ组宫颈扩张显效率、出血量、子宫收缩情况和手术时间均优于AⅡ组,有显著性差异或非常显著性差异。BⅠ组宫颈扩张显效率、手术时间优于BⅡ组,有非常显著性差异。AⅠ组与BⅠ组、AⅡ组与BⅡ组之间比较,仅手术时间有显著性差异或非常显著性差异。结论:米索前列醇术前直肠置药用于初孕妇女负压吸宫术时应考虑妊娠时间和体重指数的影响,剂量和置药时间要个体化。
[关键词] 妊娠时间;体重指数;米索前列醇;直肠置药;初孕妇女;负压吸宫术
[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-075-02

诸多研究报道米索前列醇可用于人工流产术前软化和扩张宫颈以降低手术难度[1-3],其给药途径多为口服或***给药,而直肠置药亦被认为是一种安全有效的给药方式[4-6]。为进一步探讨妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响,寻求更为合理的给药方案,笔者开展了本研究,现报道如下:
1 资料与方法

纳入病例为2007年1月~2009年12月来我院自愿要求行负压吸宫术的初孕妇女,共128例,年龄19~26岁,停经42~70 d,经妇科检查、B超或尿β-HCG检查确诊为早期妊娠,均无人工流产禁忌证。
方法
①以上对象随机分为A、B两组,每组64例。两组术前禁食4~6 h,术前1 h分别按400 μg和600 μg的剂量将米索前列醇片(上海医药集团有限公司华联制药厂生产)置入直肠,然后采用***、丙泊酚复合静脉麻醉,术中由专职麻醉师负责静脉麻醉和监测,麻醉满意后实施负压吸宫术。②对A、B两组按妊娠时间再行分为A1(42~56 d)、A2(57~70 d)、B1(42~56 d)、B2(57~70 d)四组;按体重指数(BMI)再行分为AⅠ(BMI≤24)、AⅡ(BMI>24)、BⅠ(BMI≤24)、BⅡ(BMI>24)四组。观察和比较各组手术时宫颈扩张、出血量、子宫收缩等情况及手术时间。
判定标准
宫颈扩张以能顺利通过8 号吸管为显效;出血量以>50 ml为过多;子宫