文档介绍：比较脑梗死合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的临床治疗转归情况
[摘要] 目的 探讨比较脑梗死合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的临床治疗转归情况。方法 选择该院50例2017年1月—2018年1月脑梗死合并糖尿病患者,作为合并组g/mL、(±)ng/mL、(±)分。
治疗前未合并组卒中量表NHISS评分、脂联素水平以及内脂素水平、生存质量分别是(±)分、(±)ng/mL、(±)ng/mL、(±)分,治疗后分别是(±)分、(±)ng/mL、(±)ng/mL、(±)分。
治疗后,合并组的血糖显著降低(P<)。其中,治疗前餐后2 h血糖、空腹血糖分别是(±)mmol/L、(±)mmol/L,治疗后分别是(±)mmol/L、(±)mmol/L。 住院的平均时间
合并组住院的平均时间长于未合并组(P<),合并组住院的平均时间是(±)d,而未合并组住院的平均时间分别是(±)d。
感染率
合并组感染率高于未合并组(P<),其中,未合并组有1例感染,合并組有9例感染。
3 讨论
高血糖症影响人体各种组织和器官的代谢。 急性高血压和高血糖通常发生在脑梗塞患者的急性发作中,这将在一定程度上加重患者的脑损伤。 因此,对于脑梗塞患者,需要科学的措施来将患者的血糖控制在合理的范围内。 糖尿病患者易患微血管疾病,可能成为大血管病变,从而导致主动脉弓,椎基底动脉和颈动脉。 节段和颅内节段,大脑中动脉造成损伤,最终引起血管并发症。 高血糖不仅可能损伤内皮细胞,还可能导致代谢紊乱。脑梗死和糖尿病是常见多发的疾病。脑梗死是糖尿病患者的并发症之一,糖尿病是诱发脑梗死的独立因素之一。糖尿病患者患心脑血管疾病的风险是2~4倍,高血糖可加重脑梗死患者的脑水肿。许多脑梗死和糖尿病患者最终会死亡[2]。因此,研究脑梗死和糖尿病患者的治疗至关重要。脑梗死并发糖尿病的治疗效果不理想,预后差。这是因为在患者的脑组织的血流阻断后,脑细胞将具有能量代谢功能障碍,这将导致严重的脑缺血和缺氧坏死。研究发现,血糖正常的患者大面积脑梗死的可能性远低于高血糖患者,而高血糖使患者脑水肿和脑梗死更加严重。患有糖尿病的脑梗死不如非组合型糖尿病有效。神经功能恢复效果不理想,残疾率和死亡率高。脑梗死合并糖尿病的预后也比非合并糖尿病患者的预后差。在脑组织的血流阻力被破坏后,脑细胞具有能量代谢紊乱,导致脑组织的缺氧、缺血和坏死。同时,由于自由基的增加,脑组织的损伤更加严重[3-5]。
该研究中,未合并组采取脑梗死常规方法治疗,合并组则采取脑梗死常规方法联合阿卡波糖和甘精胰岛素治疗。结果显示,未合并组有更高的疗效(P<))。其中,合并组治疗后显效18例,治疗后有效17例,治疗后无效15例,%;未合并组治疗后显效29例,治疗后有效21例,治疗后无效0例,%。治疗前未合并组、合并组卒中量表