文档介绍：妊娠相关性血小板减少症98例临床分析
李艳玲 郭 淼 [摘要] 目的:探讨妊娠相关性血小板减少症的诊治。方法:将98例患者分为两组,血小板(50~100)×109/L者91例,(30~50)×109/L者7例。两组均未予特殊治疗妊娠相关性血小板减少症98例临床分析
李艳玲 郭 淼 [摘要] 目的:探讨妊娠相关性血小板减少症的诊治。方法:将98例患者分为两组,血小板(50~100)×109/L者91例,(30~50)×109/L者7例。两组均未予特殊治疗。(30~50)×109/L组均行剖宫产术,在术前2 h、术中、术后分别输注血小板悬液。结果:98例患者分娩中无大出血,在妊娠终止后1周~2个月内血小板均恢复正常。结论:妊娠相关性血小板减少症多发生于妊娠中晚期,是一种良性的自限性临床表现,无需特殊治疗。对于血小板<50×109/L患者为避免大出血可在分娩前后输注血小板悬液。
[关键词] 血小板减少症;妊娠相关性血小板减少症;血小板悬液
[中图分类号] R558+.2[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)11(a)-163-01
妊娠相关性血小板减少症(pregnancy associated thrombocytopenia,PAT)也就是妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia,GT)[1],又称为良性妊娠期血小板减少(benigh gestational thrombocytopenia),指的是妊娠前无血小板减少的病史,妊娠期首次发现血小板计数低于正常值(<100×109/L)。抗血小板抗体阴性,肝肾功能及凝血功能正常[2]。其特点为只发生于妊娠期间,多于妊娠中晚期发病,一般血小板减少的程度轻,本院2004~2008年收治妊娠相关性血小板减少症98例,现回顾性分析其临床资料,总结如下:
1资料与方法
本组98例,孕前血小板均正常,且排除妊娠高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜、HELLP综合征、再障等疾病。年龄24~35岁,平均27岁。孕28周前发病26例,孕28周后发病72例;血小板(50~100)×109/L者91例,(30~50)×109/L者7例。98例患者均无临床出血表现及倾向。
两组均未予特殊治疗。(30~50)×109/L组孕期严密监测临床出血倾向,足月行剖宫产术终止妊娠,在术前2 h、术中、术后分别输注血小板悬液使血小板保持50×109/L以上。
2 结果
98例患者分娩中无大出血,在妊娠终止后1周~2个月内血小板均恢复正常。
3讨论
血小板减少是妊娠常见并发症,以血小板计数<100×109/L为诊断标准[3]。发生率约占妊娠总数的1%[4]。其病因主要包括妊娠相关性血小板减少症、妊娠高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜、HELLP综合征、再生障碍性贫血等疾病。在上述病因中,又以妊娠相关性血小板减少症最为常见,且预后好。其占发病因素的75%。~%,其诊断标准为既往无血小板减少症病史,在妊娠中首次发现血小板计数<100×109/L,抗血小板抗体阴性,肝、肾功能及其他临