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冠心病患者经皮冠脉介入术后延续性护理的研究进展.doc

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文档介绍:冠心病患者经皮冠脉介入术后延续性护理的研究进展

[摘要]現阶段,随着改革开放的不断推进,人们的生活习惯和饮食习惯也在发生着巨大的变化,冠心病的发病率和所导致的死亡率也呈逐年上涨的趋势,且发病年龄呈年轻化。经皮冠状动脉介入(PCg, the limited level of medical knowledge and regional development differences, poor drug compliance is common in PCI patients, which significantly reduces the short-term and long-term prognosis of PCI patients. In recent years, more and more attention has been paid to the application of continuous nursing in clinical practice. It usually refers to the continuous nursing from hospital to family, through a series of effective intervention measures for patients, to ensure that they benefit from continuous care in different situations. This paper summarized the research progress of continuous nursing after PCI for patients with coronary heart disease, and provided reference basis for clinical nursing. [Key words] Coronary heart disease; Percutaneous coronary intervention; Continuous nursing; Research progress
现阶段,冠心病(coronary heart disease,CHD)是世界范围内导致死亡和躯体功能障碍的主要原因之一,对CHD患者进行有针对性的治疗是医务人员面临的重要挑战[1-4]。随着医学技术的不断发展和进步,新的治疗方法被越来越多地用于治疗CHD和预防并发症,这些治疗措施包括冠状动脉手术、血管成形术、溶栓、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)以及其他CHD二级预防和心力衰竭的药物[5-7]。此外,尽管可以采用Framingham风险评分[8-11]所包含的因素,如年龄、性别、血压、吸烟和糖尿病,对患者进行干预,但这些传统因素并不能完全解释CHD患者全部的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)風险。既往研究结果显示,炎症反应[12-13]和氧化应激[14-15]在CHD的发生和发展中发挥着重要的作用,已被证实的一些血清标志物,如C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[16]、白细胞介素-6[17](interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶[18]和中性粒细胞/淋巴细胞的比率[19]已被证实为CHD患者不良临床结局的独立预测因子。
然而,能否从护理措施上进行有效的改进,从而改善CHD患者的预后,是护理人员关注的重点问题之一。当前,延续性护理[20-22]作为一种新型的护理方式,已被证实能有效降低MACE的发生率。随着世界多元化的不断发展,延续性护理也在多种慢性疾病中发挥着重要的作用。例如,将延续性护理应用于2型糖尿病[23]、高血压[24]及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)[26]等慢性疾病中且获得了良好的效果。相似地,延续性护理也在CHD患者上发挥着重要的作用,不仅显著降低了CHD患者的近远期预后,而且减少了国家的医疗费用支出。本文拟对延续性护理在CHD患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的作用进行综述,为临床提供理论参考。
1 CHD PCI术后延续护理的方式
1.1系统性出院指导
在患者住院期间,通过对患者的教育程度、对心血管疾病知识的认知水平、日常生活习惯、药物服用的配合度及健康教育的效果等因素进行综合分析,主管护士制定个体化的院外护理干预方案。在预知患者出院前,主管护士不仅需要向患者详细

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上传人: 8/8/2022 文件大小:23 KB

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