文档介绍：第 43 卷第 7 期 安 徽 医 学
2022 年 7 月 Anhui Medical Journal 至 2021 年 6 肾功能不全( 定义为肌酐清除率 ＜ 30 mL /min) 。低危
月 30 日在安徽省儿童医院血液肿瘤科首次确诊并符 患者: 指中性粒细胞缺乏预计在 7 d 内，无活动合并
合纳入标准的 92 例初诊 ALL 患儿的临床病例资料， 症，同时肝肾功能正常或损害较轻且稳定。需注意的
进行回顾性分析，其中男性 51 例，女性 41 例; 年龄 1 ～ 是不符合低危标准的患者，临床上应按高危患者指南
14 岁，平均( 3． 56 ± 2． 21) 岁。所有确诊患儿均采用中 诊治。
国儿童 ALL 规范化诊疗方案( CCLG － ALL 2018 方案) 1． 3． 2 感染的基础支持治疗 化疗前即合并明确感
进行化疗，化疗前均由监护人签署知情同意书。 染的患儿依据病情选择相应抗生素治疗，尽可能清除
1． 2 纳入与排除标准 纳入标准: ①年龄≤14 岁; 急慢性感染灶后再行化疗。其余患儿不常规应用抗生
②符合儿童 ALL 诊疗建议( 第 4 次修订草案) 制定的 素预防感染。预期化疗期间中性粒细胞缺乏 ＞ 7 d 的
诊断标准［2］。排除标准: ①诊断不明确的患儿; ②非首 患儿常规使用***康唑经验性预防真菌感染，如果曾有
次确诊的 ALL 的患儿; ③外院已进行诱导化疗或不规 真菌感染史，使用伏立康唑二级预防。诱导治疗开始
范治疗的患儿; ④首次诱导治疗中途转院，未完成诱导 后长期使用复方磺***甲噁唑 25 mg /( kg·d) ，每周连
治疗的患儿( 诱导治疗总计 33 d) ; ⑤非疾病相关原因 用 3 d 预防卡氏肺囊虫感染。因新冠疫情防控要求，
作者单位: 230051 安徽合肥 安徽省儿童医院血液肿瘤科
通信作者: 屈丽君，qulijun12345@ qq． com第 43 卷第 7 期
高珊等: 92 例儿童急性淋巴细胞白血病首次诱导化疗合并感染临床分析
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建议所有 2 岁以上患儿及家长常规佩戴口罩。所有患