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影像放射科管理规程.docx

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文档介绍

文档介绍:影像放射科管理规程
1.政策
是影像放射科各组负责人及全体医师、技师、护师、工程师、文员必须共同恪守的管理规程。
2.目的
规范影像放射科的管理,提高影像检查质量及介入检查、治疗质量,保证医疗安全、设施安全和环境安全。
3.标准
根据医院冻治疗。
3.4影像放射科工作流程、放射报告审核、发放、备份及结果解释
登记室工作人员应按《影像放射科登记工作规程》进行操作,影像放射科检查时医、技人员应按《影像放射科工作规程》进行,放射科报告书写按《影像放射科报告书写制度》执行,影像放射图片的保留形式、年限及这些资料的查问与统计严格按《影像放射科资料管理制度》、《影像放射科质量控制规程》、《影像放射科病例追踪制度》执行。
3.5与院外影像放射科专家的合作
影像放射科当前基本能够完全知足临床对放射影像的需求。与院外合作的主要形式是申请院外的放射、介入专家来院会诊。医院要确认影像放射诊疗专业领域的专家的资质及服务的合法性,成立并保留这些专家的名册,详见《医院院外专家库》,在需要的时候取得联系并能获得他们的帮助,这有利于加强与院外专家之间的交流与联系,不断提高影像放射科的诊疗和介入治疗水平。当仪器故障等不能知足病人需求时,医院要利用院外影像放射资源。医院选择院外影像放射服务资源时要根据影像放射科主任或其他负院外影像放射服务要切合法律、法
规,且行业内有优秀的信誉、技术和服务质量。医院对院外资源的技术力量和设施是否切合要求,要进行查核评估。院外影像放射资源一旦被医院确认,医生应选择医院已确认的院外影像放射资源。当医生介绍其自己拥有的院外放射及影像诊疗服务时,医生要见告病人及家眷这一情况。
3.6影像放射科设施管理
对影像放射科的设施应严格按照《影像放射科设施管理规程》进行查收、使用、防备、维护保养、维修。对所有设施要有目录清单。当发现影像放射科设施
存在不安全问题、事件、故障及设施召回、设施危险通知时,要实时采取相应行动,且应停止使用,加停用表记以防误用。设施部及影像放射科的设施责任人负责跟进落实设施的上述问题并进行监控,汇总剖析,为设施拟订新的维护保养及更新换代计划提供信息,必要时提交设施管理委员会议论。
3.7人员查核及新职工、新工作流程(项目)培训
影像放射科新人职的职工应切合《影像放射科人质上岗规程》中规定的要求,新职工上岗前、或影像放射科执行新的工作流程前,应撤影像放射科人员培训制度腰求对职工进行培训。
3.8培训和深造
3.8.1影像放射科技术人员的深造学****原则上以科室内部岗位培训学****为
主,由学科带头人拟订培训计划,以提高实际工作能力和综合业务素质。培训方式包括教学、早班会交流学****专题讲座、学术会议、技术培训等。新的检查项
目展开前应先对职工进行有关培训,保证检查结果的可靠和放射检查操作的安全。
3.8.2出门深造学****以新技术、新项目的深造学****为主,根据科室业务展开情况,由学科带头人提出计划,科主任和医务部批准。出门深造学****人员必须具备优秀的业务素质和综合素质,确有培养前途,并与医院签署服务合约。
3.8.3影像放射科有专人兼职负责外来深造、实****工作,每一个深造、实****人员有一个带教老师带教,每两周授课一次,每三个月进行一次教学评估。
3.9影像放射科安全管理
为保证影像放射科的安全,应严格执行《影像放射科安全管理规程》、《影像放射科人员上岗规程》、