文档介绍：肺病科优势病种诊断规范
哮喘（支气管哮喘）
【诊断】
一、疾病诊断
（一）中医诊断
，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。
，可见鼻痒、喷嚏、咳肺病科优势病种诊断规范
哮喘（支气管哮喘）
【诊断】
一、疾病诊断
（一）中医诊断
，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。
，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓和。
，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，浮现喘脱。
（二）西医诊断
、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
，以呼气相为主旳哮鸣音，呼气相延长。
。
、气急、胸闷和咳嗽。
（如无明显喘息或体征），应至少具有如下1项肺功能实验阳性：①支气管激发实验或运动激发实验阳性；②支气管舒张实验阳性FEV1增长≥12%，且FEV1增长绝对值≥200 ml；③呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
二、证候诊断
发作期：
：呼吸急促，喉中有哮鸣声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽。面色晦青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发作，畏寒怕冷。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰不利，色黄或白，质粘稠。面色红赤，口渴喜饮，口苦，不恶寒。舌苔黄腻，质红，脉弦滑或滑数。
缓和期：
：自汗，怕风，容易感冒，每因气候变化而诱发，发作前答喷嚏，鼻塞，流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣声，咳痰清稀色白，舌质淡，脉细弱或虚大。
：平素气短息粗，动则尤甚，吸气不利，心慌，头晕耳鸣，腰酸腿软，劳累后哮喘易发。或畏寒、肢冷，自汗，面色苍白，舌苔淡白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，烦热，汗出粘手，舌质红少苔，脉细数。
重症：
：寒、热俱不明显，喘咳甚，胸满闷，但坐不得卧，痰涎壅盛，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。
: 张口抬肩，鼻翼煽动，气促不能平卧，不得言语，或喉中有痰鸣，心慌悸动，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，甚则肢体浮肿，昏昧，脉浮大无根或见歇止，或模糊不清。
【治疗方案】
一、辩证选择口服中药汤剂或中成药
治法：温肺散寒，化痰平喘。
方药：射干麻黄汤。射干9g、麻黄6g、干姜6g、细辛3g、紫菀10g、法半夏10g、款冬花10g、甘草3g、五味子6g、大枣5枚。
中成药：①小青龙合剂：每次1-2支，每日2次；②紫金丹：发作症状较剧者，在严密观测下可服用，每次5-10丸（米粒大），睡前冷茶服下，忌酒，不适宜长期服用。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
方药：定喘汤。麻黄6g、杏仁10g 、生甘草