《主要人物表》.ppt

文档介绍：上海市第十人民医院2011年三季度员工培训
科研教育处
于永春
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一、伦理学的涵义
（一）道德
（二）伦理
（三）伦理学
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（三）伦 理 是指患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施有决定取舍的自主权。知情同意是患者自主权的具体表现形式，是诊疗工作中医务人员处理医患关系的基本伦理原则之一。
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2. 主 体
知情同意权的主体主要是患者或患者的法定代理人、监护人以及患者的亲属。
从法律上讲，精神正常的18周岁以上的成年患者，具有完全的民事行为能力，知情同意只能由其本人做出方为有效，他人不能代理做出。
对无表决行为能力的患者，或精神病患者，或无民事行为能力的未成年患者，其知情同意权应由其法定代理人或监护人或患者的亲属行使。
对于16周岁以下的未成年人(限制民事行为能力的人)，可以进行与其年龄、智力相适应的民事活动。因此，限制行为能力人对于危险性小的一般医疗行为可以成为知情同意权的主体，但对于危险性较大的医疗行为，即使是较高年龄的未成年人，其知情同意仍要由监护人做出。
未成年人的监护人依次为父母、祖父母、外祖父母、兄、姐、关系密切的其他亲属、朋友、居民或村民委员会等。精神病患者的监护人依次为患者的配偶、父母、成年子女、其他近亲属等。
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3. 主 要 内 容
（1）医务告知的主要内容
（2）医方告知实施原则
（3）知情同意权在临床上的表现
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(1) 医务告知的主要内容
入院告知
诊断过程告知
治疗过程告知
创伤性操作告知
改变治疗方案告知
临床实验性检查和治疗告知
经济费用告知
暴露患者隐私部位的告知
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(2) 医方告知实施原则
紧急救治的告知原则
不良后果预示原则
告知适度原则
顺序原则
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(3) 知情同意权在临床上的表现
语言表示
文字表示
行为表示
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