文档介绍：2021
医用影像个人总结
影像学的进展在临床医学上产生重大影响
1、范围不断扩大
2、发展最快分辨力较差，难以显示动态图像;
成像过程繁琐，未改变工作流程，工作效率相对传统X线摄影并没有提高，与DR更是没法比;
空间分辨率不如常规的X线照片和DR;
图像质量仍不够满意,是过度产品。
二、数字X线成像（digital radiography,DR)
是把普通X线摄影装置和计算机结合，把模拟信息转变为 数字信息，而获得数字成像技术。
根据X线影像转换为数字图像信号的过程不同，可分为IDR（间接放射成像）和DDR（直接放射成像）。
IDR（间接放射成像）
DDR（直接放射成像）
用平板探测器将X线信息转换成电信号，在进行数字化，全过程都在平板内进行。信息损失少、图像好、成像时间短可用于***和实时DAS扩大了X线检查范围。
成像比普通X线成像好，而观察与分析与传统的X线成像相同具有多种后处理功能。并可对图像进行调节，改善图像质量；
病人的曝光量减少；
数字化存储和通信，对于发展信息放射学，是必由之路。
三、CR/DR常用后处理技术
窗宽窗位调整、预设 以某一灰度值为中心，在选定的数字信号数值范围内，以黑白灰阶再现某一范围的数字信号，以达到针对某部位的最佳视觉效果。 预设就是针对某个部位或体位，使用者可以根据实际经验自行设置一个合适的窗宽窗位，当打开该部位或体位的图像时自动调用设定值，可以不用后处理就能达到比较好的图像显示效果。
减影处理：
A、时间减影：选择血管造影系列图象中的若干帧作为造影像和蒙片进行数字减影处理，可得到CR血管减影图象。
优点：视野大，空间分辨力高，动态范围宽。
缺点：时间分辨力差，无法实现高频采集和实时显示。
B、能量减影（X线吸收率减影）：用两个不同千伏的X线摄影条件分别摄影，选择其中任何一帧作为蒙片进行减影，则可消除某些组织。例如对胸部行能量减影处理可消除肋骨影像，以利于观察低对比度肺野。
四、DR与CR的比较
CR系统
较低的初始投资
方便旧设备改造
图像质量不如胶片
费时、运行成本较高
DR系统
更高的工作效率
更好的影像质量
更为流畅的工作流
较低的运行成本
较高的初始投资
第三节 数字减影血管造影
血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的方法。
数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨和软组织影的技术。
一、 DSA成像基本原理与设备
目前常用的是时间减影法
（Temporal subtraction method）
将同一兴趣区最早没有显示血管片作为蒙片；
把不同时间的显示血管片的每一帧与蒙片(减影对)进行数字减影；
经计算机处理，只留下清晰的、不同时间的血管像。
成像原理
二、DSA检查技术
对比剂注入途径分为：动脉DSA 静脉DSA
操作方法：动脉DSA操作是将导管插入动脉后，经导管注入肝素3000~5000U。将导管尖端插入欲查动脉开口，导管尾端接高压注射器，将IITV对准检查部位，团注对比剂。于造影前及整个过程中，以1~3f/s或更快速度采集。经处理即可得减影的血管像。
三、减影步骤
摄制普通片
制备mask片（蒙片）
摄制血管造影片
把mask片与血管造影片重叠一起处理成减影片
四、 DSA临床应用
DSA取代了一般的血管造影功能检查的重要手段；
DSA用于心脏大血管、冠脉；
DSA用于颈、颅内、腹主动脉及其分支、下肢血管；
DSA主要用于血管内介入
全景机的拍摄原理
体层摄影原理
三轴固定连续转换技术
狭缝摄影原理
第五节、乳腺钼钯影像学诊断
一、乳腺摄影的成像原理
利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像。
乳腺钼靶摄片是目前国际上公认的检查乳腺疾病中最为简单、便捷、准确的方法。随着高频及数字乳腺机的广泛使用，使乳腺微小病灶及细微钙化灶的显示率达到95％，极大地提高了乳腺癌的早期检出率。而MRI在乳腺疾病检查方面的应用研究也越来越广泛，成为钼靶摄片的重要补充手段。
二、钼钯检查的特点 可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％ ；可以对比观察、跟踪随访。 三、乳腺X线机的主要设备 X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
1、X线球管：
是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为